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醫(yī)學(xué)免費(fèi)論文:早期胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病的臨床觀察
【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病;早期胰島素強(qiáng)化治療;胰島β細(xì)胞功能
【摘要】 目的 探討早期胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病的療效。方法 對初診的2型糖尿病患者60例進(jìn)行4周的強(qiáng)化胰島素治療，并對治療成功組的患者隨訪6個月。結(jié)果 4周的強(qiáng)化胰島素治療可以逆轉(zhuǎn)初診的2型糖尿病患者β細(xì)胞的功能及改善這些患者的糖脂代謝指標(biāo)。結(jié)論 早期胰島素強(qiáng)化治療對2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的療效，并能夠改善這些患者的胰島β細(xì)胞功能。
[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1681-6676(2010)02-0094-02
筆者以2007-2008年確診的2型糖尿病患者(空腹血糖>10mml/L)為研究對象，進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，觀察血糖控制后的糖脂代謝指標(biāo)及胰島β細(xì)胞功能，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 入選條件：符合1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的首診2型糖尿病患者。計(jì)算體重指數(shù)，空腹血糖>10mml/L，無嚴(yán)重的急慢并發(fā)癥，并未接受口服降糖、降脂藥物或胰島素治療，無嚴(yán)重的心、肝、腎重要臟器病變，無嚴(yán)重的高血壓。共入選60例，其病程為15天～6個月醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn。
1.2 方法 測量入選患者身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、心率等。于晚餐后禁食8～12h，次日清晨行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，抽取肘靜脈血。測定血脂、空腹及服糖后1、2、3h血糖，及空腹胰島素，服糖后1、2、3h胰島素。胰島素采用化學(xué)發(fā)光法，由美國試劑公司提供。所有對象進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，予胰島素強(qiáng)化治療，每日4次注射胰島素，三餐前用諾和諾德公司生產(chǎn)的門冬胰島素，睡前用賽諾菲-安萬特公司生產(chǎn)的甘精胰島素，使空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2h血糖<8.0mmol/L，治療時間共4周，停用胰島素治療后于次日重復(fù)上述檢查。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)以x±s表示，兩組均數(shù)之間的比較用t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)處理采用軟件SPSS10.0處理。
2 結(jié)果
早期胰島素強(qiáng)化治療后2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的變化，見表1。表1早期的胰島素強(qiáng)化治療后2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的變化(略)從表1中可以看出，4周的胰島素強(qiáng)化治療，使患者的空腹血糖、餐后2h血糖及甘油三酯水平均明顯低于治療前，而高密度脂蛋白明顯高于治療前(P<0.05)。治療前后總膽固醇、低密度脂蛋白的變化差異無顯著性。
