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1 資料和方法
1.1 調查對象 徐州地區(qū)旗山礦、張雙樓礦、三河尖礦及臥牛山礦人群，采用分層隨機整群抽樣的橫斷面調查方法，抽取≥20歲的常住(>5年)、愿意接受甲狀腺疾病流行病學調查的居民468人。
1.2 數(shù)據(jù)采集方法
1.2.1 問卷調查和采樣 使用統(tǒng)一設計的流行病學調查表，由江蘇省人民醫(yī)院及徐州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科接受專業(yè)培訓的醫(yī)務人員進行詢問、填寫，調查內(nèi)容包括一般資料、飲食習慣、甲狀腺疾病史及家族史。
1.2.2 體格檢查及血樣采集 體格檢查包括身高、體重、血壓及甲狀腺檢查等。調查對象空腹12 h經(jīng)肘部靜脈采血，靜置1.5 h后3 000 r/min離心5 min，保留血清并放入-80℃冰箱保存。
1.2.3 甲狀腺超聲檢查 應用日本HS-2000 B型超聲診斷儀進行甲狀腺超聲檢查，7.5 MHz/50 mm探頭測量甲狀腺左右兩葉的前后徑、左右徑、上下徑、峽部厚度與甲狀腺內(nèi)部回聲，記錄甲狀腺結節(jié)部位、大小、數(shù)量、回聲、邊界、鈣化等。
1.2.4 實驗室檢查 采用固相化學發(fā)光酶免疫分析法(ICMA法，試劑由美國DPC公司購入)檢測超敏促甲狀腺激素(sTSH)、游離甲狀腺素(FT4)和游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)，其正常值范圍分別是0.45～4.50 mU/L、10.3～24.5 pmol/L和2.3～6.3 pmol/L[2]。
診斷標準：sTSH<0.45 mU/L，F(xiàn)T4及FT3均在正常范圍內(nèi)為亞臨床甲狀腺功能亢進癥;sTSH>4.50 mU/L，F(xiàn)T4及FT3均在正常范圍內(nèi)為亞臨床甲狀腺功能減退癥;B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)。
1.3 統(tǒng)計學處理 所有調查數(shù)據(jù)均應用EpiData 3.0軟件雙軌錄入，應用SPSS 10.0軟件對總人群及性別、年齡分層的數(shù)據(jù)進行分析，率和構成比的比較用χ2檢驗，因sTSH 呈偏態(tài)分布，采用秩和檢驗進行均數(shù)比較。甲狀腺結節(jié)的危險因素采用單因素Logistic回歸分析。檢驗水準:α=0.05。
2 結 果醫(yī)學 全在.線提供gydjdsj.org.cn
2.1 一般情況 本次共調查礦區(qū)人群468人，其中男性127人，女性341人，男女性別比為1∶2.69;年齡23～72歲，平均年齡(42.52±14.60)歲。共檢出亞臨床甲狀腺疾病患者244例，粗患病率為52.14%，其中甲狀腺結節(jié)、亞臨床甲狀腺功能亢進癥(亞甲亢)、亞臨床甲狀腺功能減退癥(亞甲減)分別有117、19和108例，粗患病率分別為25.00%、4.06%和23.08%;男性和女性的粗患病率分別為37.01%和57.77%，男性患病率低于女性，差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.01)。
2.2 不同年齡層人群和不同性別人群的甲狀腺疾病患病率比較 見表1。不同年齡層人群亞臨床甲狀腺疾病的發(fā)病率存在差異， 20～組的發(fā)病率最低，其中甲狀腺結節(jié)和亞臨床甲狀腺功能減退癥分別為12.50%和18.75%，但二者的發(fā)病率隨年齡的增加而增加，60～組已達到35.42%和33.33%。亞臨床甲狀腺功能亢進癥60歲以下各組隨年齡的增加其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，60～組降至2.08%。
男性甲狀腺結節(jié)和亞臨床甲狀腺功能減退癥的發(fā)病率明顯低于女性(P<0.01)，而亞臨床甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病率則高于女性(P<0.05)。見表2。表1 不同年齡層人群亞臨床甲狀腺疾病患病率的比較表2 不同性別人群亞臨床甲狀腺疾病患病率的比較與男性比較:
