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依據(jù)電鏡提示分離出的厭氧菌，根據(jù)其形態(tài)特點、生化分析、藥敏結(jié)果及請教中國科學(xué)院微生物研究所的放線菌專家，初步確定為放線菌，并按藥敏結(jié)果成功救活首例患者(另文).目前許多皮膚病學(xué)中仍將放線菌病歸在真菌感染類內(nèi)[2-4] ，但放線菌為細(xì)菌的一個目，已分出53個屬、數(shù)千個種，至少有11個屬可致放線菌病[5] .放線菌為兼性厭氧菌，本病中分離出的細(xì)菌為嚴(yán)格厭氧菌，分離極其困難，另外本病的臨床特點及病理改變不同于目前已知的各種放線菌病[3，4，6] ，并能除外結(jié)節(jié)病[1，7，8] 、非典型分枝桿菌病[9-11] 等幾種相似疾患，故認(rèn)為系一種新的疾病[2] .細(xì)菌培養(yǎng)涂片見分離純化的放線菌形態(tài)、大小不一，染色不均，多為桿菌形態(tài).由于細(xì)菌存在于吞噬細(xì)胞內(nèi)，多數(shù)已被溶酶體酶溶解消化，電鏡下所見的形態(tài)表現(xiàn)更為多樣性，除少數(shù)可分辨出細(xì)菌外，所見主要為大小、形狀多樣的次級溶酶體.電鏡在該病的 診斷中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，但電鏡下所見的細(xì)菌形態(tài)不足以確定某種細(xì)菌，組織內(nèi)的細(xì)菌也不能代表某種細(xì)菌的基本形態(tài).由于細(xì)菌對厭氧條件的要求高，分離后于未能作進(jìn)一步鑒定及留作電鏡觀察前即已死亡，純化的細(xì)菌超微結(jié)構(gòu)形態(tài)有待今后觀察.
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