1.2 方法 CRP含量采用日立7170全自動生化分析儀進(jìn)行測定,試劑購自日本生研株式會社;SP檢測試劑購自中國海軍放免技術(shù)中心,按使用說明書進(jìn)行操作;PCT含量采用免疫熒光方法進(jìn)行檢測,試劑盒購自德國Pahms公司,按操作說明書進(jìn)行測定;MMP9采用ELISA方法進(jìn)行檢測,試劑盒購自美國Rapid Bio Lab公司醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件,計量資料以±s表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
MPP患兒急性期外周靜脈血CRP、SP、PCT和MMP9含量與對照組比較,顯著增高(P<0.01),而恢復(fù)期患兒相應(yīng)指標(biāo)均下降至正常水平,與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。表1 2組外周靜脈炎性因子含量比較注:與對照組比較,P<0.01
3 討論
MP是介于病毒和細(xì)菌之間的微小病原微生物,是兒童呼吸道感染較常見的病原體[3]。觀察MPP患兒外周靜脈血中炎性介質(zhì)的變化情況有助于MPP的診治和研究其發(fā)病機(jī)制[4]。
CRP是Tillett和Francis于1930年首先發(fā)現(xiàn)的能與肺炎雙球菌莢膜C多糖體起沉淀反應(yīng)的蛋白,主要在IL6等細(xì)胞因子的介導(dǎo)下由肝細(xì)胞合成,外周血淋巴細(xì)胞也能合成少量的CRP,在人血清、腦脊液、胸腹水、心包液、關(guān)節(jié)液中均可以檢測到,正常人血清中濃度低。CRP不受性別、年齡、貧血、高球蛋白血癥、發(fā)熱及抗炎治療的影響,具有與IgG和補(bǔ)體相似的調(diào)理和凝集作用,促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬,發(fā)揮其在炎癥反應(yīng)中的調(diào)節(jié)作用[5]。本組資料顯示,MP感染急性期患兒血清CRP值成倍升高,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),而恢復(fù)期患兒血清CRP值下降至正常水平,與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。說明機(jī)體在MP感染狀態(tài)下產(chǎn)生大量CRP,CRP可結(jié)合、黏附在病原體表面,啟動機(jī)體免疫吞噬作用,同時誘導(dǎo)產(chǎn)生補(bǔ)體參與機(jī)體免疫,殺傷病原體,與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果一致[6]。