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2．2 健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度 三查七對(duì)制度、危重患者床頭交接班制度、搶救工作制度等，都是保證患者醫(yī)療護(hù)理安全行之有效的制度［1］ ，護(hù)理常規(guī)及規(guī)范更是確保護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的重要措施。因此，在臨床護(hù)理工作中，必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程。要嚴(yán)格按等級(jí)護(hù)理要求主動(dòng)巡視病房，并應(yīng)健全輸液巡視卡制度，要求護(hù)士在操作前、中、后都要認(rèn)真做好三查七對(duì)，特別強(qiáng)調(diào)的是三查七對(duì)制度的執(zhí)行，絕不能因?yàn)槭韬龊途珳p步驟而導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理糾紛的出現(xiàn)。
2．3 加強(qiáng)法律觀念教育，增強(qiáng)法律意識(shí) 我們堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)常性的法制教育，牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的觀念，增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí)，提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)［2］ ，使全體護(hù)士在學(xué)法的基礎(chǔ)上懂法、守法，以維護(hù)患者和自己的合法權(quán)益。科室經(jīng)常利用晨會(huì)、交接班或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織學(xué)習(xí)、討論報(bào)紙、雜志上刊登的醫(yī)療糾紛案例，從中吸取教訓(xùn)，并定期組織科室護(hù)士針對(duì)工作中的缺陷或患者不滿意的方面進(jìn)行討論、分析、制訂相應(yīng)的防范措施，以杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生，要求護(hù)士要維護(hù)患者的知情權(quán)及隱私權(quán)等權(quán)利，認(rèn)真履行告知義務(wù)，使患者既掌握相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，又對(duì)一些難以預(yù)測(cè)的醫(yī)療意外有大概的了解，從而對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)做出實(shí)事求是的期望醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn。
2．4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn)、考核 我院護(hù)理部組織了整體護(hù)理知識(shí)、病歷書寫規(guī)范、�？评碚摵图寄�、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)或參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，以充實(shí)和更新知識(shí)，特別加強(qiáng)低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)操作能力的培訓(xùn)和考核，要求護(hù)士熟練掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。
2．5 規(guī)范護(hù)理文件書寫 規(guī)范化的護(hù)理文件既是患者獲得救治的真實(shí)反應(yīng)又是醫(yī)療護(hù)理中的法律依據(jù)，針對(duì)臨床護(hù)理文件方面普遍存在的缺陷，如字跡潦草或涂改，護(hù)理記錄過于簡(jiǎn)單未能體現(xiàn)觀察護(hù)理內(nèi)容，記錄與醫(yī)生記錄不相符或記錄不及時(shí)等現(xiàn)象，科室經(jīng)常利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理文件在舉證倒置中的重要性，要求護(hù)士嚴(yán)格按照“病歷書寫規(guī)范”的要求認(rèn)真書寫，準(zhǔn)確、真實(shí)、客觀、及時(shí)、完整地記錄觀察到的病人病情、為病人實(shí)施的具體護(hù)理活動(dòng)及護(hù)理效果，不得為迎合病歷書寫規(guī)范而隨意填補(bǔ)缺漏，并注意要與醫(yī)生病歷記載相吻合。并要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一份出科病歷進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
2．6 規(guī)范收費(fèi)、提供一日清單 為增加醫(yī)療服務(wù)透明度，對(duì)常用藥物及一般診療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、實(shí)行微機(jī)聯(lián)網(wǎng)和一日清單制，及時(shí)向患者提供當(dāng)日用藥及各種費(fèi)用的信息，一旦發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)，一定要如實(shí)退還，并向病人或家屬道歉，真正做到讓患者明明白白地消費(fèi)，減少因帳目不清而引起的護(hù)患糾紛。在通知病人欠費(fèi)時(shí)，語言表達(dá)清楚，態(tài)度要溫和，并將診療計(jì)劃告知病人，同時(shí)將病人的經(jīng)濟(jì)承受能力及心理狀態(tài)反饋給醫(yī)生［3］。
【參考文獻(xiàn)】 1 席淑華，周立，張曉平.建立護(hù)理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的探討.中華護(hù)理雜志，2004，39（3)：196-197.
2 閻成美，翁廬英，李妮.護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策.中華護(hù)理雜志，2003，38（7)：547-549.
3 韋雪虹.外科病房實(shí)施“一日清單”制度的做法與效果.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（8)：69.
