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六、樣本研究日期及年齡、體重的表達(dá)論文的主體部分包括許多內(nèi)容，而研究日期患病年齡、體重都是燒傷研究所涉及的主要內(nèi)容。許多論文在文章的開頭首先介紹該研究的起止日期，但仍有些作者卻忽略了這一點(diǎn)，即不注明研究起于何時(shí)，也不說明何時(shí)截止，結(jié)果給讀者留下某些疑惑。研究工作具有其明顯的時(shí)間性，如某作者于×年×月×日開始，采用某種療法治療某病，獲得令人鼓舞的好效果。時(shí)隔幾年后，另一位作者采用同種方法治療同一疾病，并取得相同的效果。即使他們是不謀而合，首創(chuàng)人應(yīng)屬于前者。由此可見，注明研究日期的重要意義在于必要時(shí)刻供查對有關(guān)線索之用。此外，這也是評價(jià)對研究工作是否嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊环N表現(xiàn)。作者在審稿過程中曾發(fā)現(xiàn)某基層醫(yī)院在一年內(nèi)采用某方法治療褥瘡××例并同傳統(tǒng)療法××例作對照。我們暫且不談其療效，某單位在一年內(nèi)發(fā)生或收治了如此大量褥瘡病人的背后又說明了什么問題，自然是不言而喻了。
樣本的患病年齡對于燒傷疾病來說更有其特殊意義，其中最主要的還是小兒年齡的劃分界限。國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對小兒年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)是：出生后28天內(nèi)為新生兒期，至生后1周年為嬰兒期(乳兒期)，出生后第2和第3年為幼兒期，3～6或7歲為學(xué)齡前期，相當(dāng)于目前“幼兒園”的階段，自6～7歲至11～12歲為學(xué)齡期，此后過渡到成人的發(fā)育階段稱之青春期，或青春發(fā)育期。所有燒傷教課書中均闡明，12歲以下的燒傷謂之小兒燒傷，無論從燒傷面積的評估或休克的尿量判定標(biāo)準(zhǔn)都可證明這個(gè)論點(diǎn)。小兒頭部與雙下肢的體表面積估計(jì)，以12作為調(diào)整系數(shù)。小兒休克期的尿量以每小時(shí)、每公斤體重1ml為基準(zhǔn)，12歲小兒的計(jì)算體重為31(2×12+7)kg，其尿量應(yīng)為，31ml/h*kg體重。這個(gè)數(shù)字又是成人每小時(shí)尿量的最低要求值，故13歲者理應(yīng)不在小兒年齡段內(nèi)。如果要研究13～21歲患者的燒傷特點(diǎn)，建議用青春期或青春發(fā)育期表達(dá)，因?yàn)榇似诩床煌耆Ａ粜旱哪承┨攸c(diǎn)，也未完全達(dá)到成人的生理標(biāo)準(zhǔn)。燒傷科技論文在樣本年齡表達(dá)方面存在的主要問題是模糊了小兒年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)中的小兒年齡上限與其它部門的某些劃分有所不同。雜志中曾刊登過以下類似文章，如某作者企圖了解當(dāng)?shù)責(zé)齻?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/edu/jc/lx/" target="_blank">流行病學(xué)，某年齡分組為＜6、7～17、18～30、31～50、＞50歲；也有人分為＜3、4～6、7～10、11～15、16～20、21～30、31～40、41～50、51～60、61～70歲；更令人費(fèi)解的是，有人在總結(jié)小兒燒傷救治經(jīng)驗(yàn)時(shí)根本不談患兒的年齡。因上述年齡分組不是以小兒各期年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)劃分的，所得出的結(jié)果(如7～17歲、11～15歲的結(jié)果)究竟代表患兒的哪個(gè)時(shí)期，論文的質(zhì)量及價(jià)值應(yīng)如何評定，都是讓人迷惑不解的。
測量樣本體重對疾病診治與病情分析均有重要意義，如根據(jù)體重計(jì)算休克期補(bǔ)液量，了解回收期出現(xiàn)時(shí)間，協(xié)助分析水平衡，評定營養(yǎng)狀況等。一般認(rèn)為，如果水平衡正常，體重進(jìn)行性下降，多為營養(yǎng)不良造成。然而多數(shù)文章不涉及病人體重問題，可能是由于測量工作繁瑣，尤其是對成人，沒有認(rèn)真的做好這項(xiàng)工作。據(jù)了解，國內(nèi)絕大多數(shù)燒傷�？浦委焼挝粚颊卟皇峭ㄟ^實(shí)測得來的�？上攵�，休克期的補(bǔ)液量盡管采用公式計(jì)算，其誤差是不可避免的，使本來的估計(jì)值又加大了偏差程度。假如采用估計(jì)體重所獲得的休克期補(bǔ)液量推導(dǎo)新的補(bǔ)液公式，其準(zhǔn)確性不能不令人置疑。在多數(shù)單位尚無理想的測量體重的情況下，作者建議可否用以下方法補(bǔ)正。1.兒童體重用普通磅稱直接測量。2.成人體重有條件的單位也應(yīng)直接稱量，對無法測量者應(yīng)以傷前最近一次稱量結(jié)果為依據(jù)，并去除當(dāng)時(shí)衣著重量。一般情況下，冬季測量結(jié)果扣除2.5～3.5kg，春秋季節(jié)扣除1～2kg，夏季可不扣除。當(dāng)遇到病人可能合并水平衡障礙時(shí)，或嚴(yán)重病人必須了解體重時(shí)，應(yīng)克服困難，進(jìn)行實(shí)際稱量，為臨床病情分析與治療提供依據(jù)。
七、樣本休克處理過程中的表達(dá)燒傷休克處理過程中有許多內(nèi)容要進(jìn)行表述，這里僅就預(yù)防和治療休克，何謂平穩(wěn)渡過休克期，尿量滿意或標(biāo)準(zhǔn)尿量表達(dá)問題作如下評述。
翻開有關(guān)燒傷休克臨床處理方面的文章，不外有以下提法，即抗休克治療，糾正休克，預(yù)治休克等等。究竟采用哪種表達(dá)方式最能反映樣本的真實(shí)情況，確實(shí)需要進(jìn)一步探討。燒傷休克是否發(fā)生不僅取決于燒傷面積、深度、合并傷、伴隨疾病及患病年齡，更為重要的一點(diǎn)是，是否采用了積極有效地?fù)尵却胧�。言外之意，有的病人在入院時(shí)未必一定都發(fā)生休克醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn，對這類病人的處理原則應(yīng)是預(yù)防休克的發(fā)生；若病人已呈現(xiàn)出休克的某些特征，積極地?fù)尵刃菘水?dāng)然是最基本的處理原則；但有時(shí)尚難以做出準(zhǔn)確地判定，而防治休克一詞卻成了普遍的表達(dá)方式。休克的防治包括兩個(gè)概念，一是病人尚未發(fā)生休克，預(yù)先采用有效地預(yù)防治療措施使之不發(fā)生休克。臨床實(shí)踐證明，這種處理措施可使本應(yīng)發(fā)生休克的患者不發(fā)生休克。二是病人已處于休克狀態(tài)，積極投入有效%E。
