第一章 口腔頜面部發(fā)育
一、名詞解釋
1、原發(fā)性上皮帶
2、神經(jīng)嵴
3、咽囊
4、口凹
5、融合
6、聯(lián)合
7、奇結(jié)節(jié)
8、Meckel 軟骨
二、單項(xiàng)選擇題
1、 胚胎發(fā)育至何時(shí)，顏面各部已初具人形（ )
A、胚胎第4周 B、胚胎第8周 C、胎兒第3個(gè)月 D、胎兒第6個(gè)月
2、 下頜骨體部的骨化中心位于（ )
A、下頜神經(jīng)出顱處
B．下牙槽神經(jīng)與舌神經(jīng)所形成的夾角下方
C．切牙神經(jīng)和頦神經(jīng)所形成的夾角下方
D．切牙神經(jīng)的末端附近
3、 神經(jīng)神經(jīng)嵴是指（ )
A、脊索和鄰近的間充質(zhì)誘導(dǎo)其表面的外胚層形成
B、神經(jīng)板的外側(cè)緣隆起
C、神經(jīng)板的中軸處形成凹陷
D、神經(jīng)褶的頂端與周圍外胚層交界處
4、 由神經(jīng)嵴細(xì)胞形成的硬組織，不包括（ )
A、釉質(zhì) B、牙本質(zhì) C、牙骨質(zhì) D、頜骨
5、 關(guān)于舌的發(fā)育，哪項(xiàng)不正確（ )
A、第一、二、三鰓弓形成的突起發(fā)育形成舌
B、開(kāi)始于胚胎第6周
C、由側(cè)舌隆突和奇結(jié)節(jié)聯(lián)合形成
D、界溝所在部位就是口咽膜所在的位置
6、 神經(jīng)嵴是指（)
A、脊索和鄰近的間充質(zhì)誘導(dǎo)其表面的外胚層形成
B、神經(jīng)板的外側(cè)緣隆起
C、神經(jīng)板的中軸處形成凹陷
D、神經(jīng)褶的頂端與周圍外胚層交界處
7、 下列哪一部分形成牙槽骨（ )
A、牙板 B、牙乳頭 C、牙蕾 D、牙囊
8、 在口腔頜面部的發(fā)育中，側(cè)腭突出現(xiàn)于（ )
A、第3周 B、第4周 C、第5周 D、第6周
三、多項(xiàng)選擇題
1、舌的發(fā)育來(lái)源于（ )
A、第一鰓弓 B、第二鰓弓
C、第三鰓弓 D、第四鰓弓
E、第五鰓弓
四、是非題
1、 上頜骨來(lái)自于額鼻突和第1鰓弓（ )。
2、 唇裂多是由于球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致（ )。
3、 腭裂為一側(cè)側(cè)腭突和gydjdsj.org.cn對(duì)側(cè)藥品數(shù)據(jù)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合的結(jié)果（ )。
五、問(wèn)答題
1、頜面部常見(jiàn)發(fā)育畸形有哪些，其形成背景如何？
2、腭部常見(jiàn)發(fā)育畸形有哪些，其形成背景如何？
參考答案
一、名解
1、原發(fā)性上皮帶：胚胎第5周，在未來(lái)的牙槽突區(qū)，深層的外胚間葉組織誘導(dǎo)上皮增生，開(kāi)始僅在上下頜弓的特定點(diǎn)上，上皮局部增生，很快增厚的上雙眼皮互相連接，依照頜骨的外形形成一馬蹄形上皮帶，稱為原發(fā)性上皮帶。
2神經(jīng)嵴：神經(jīng)褶的頂端與周圍外胚層交界處稱為神經(jīng)嵴。神經(jīng)嵴細(xì)胞來(lái)自外胚層，在神經(jīng)管形成前發(fā)生廣泛移動(dòng)，轉(zhuǎn)化為間充質(zhì)，稱為外胚間充質(zhì)，它們?cè)陲B面和牙齒發(fā)育的過(guò)程中起重要的作用，并將形成牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)、牙周膜等組織器官。外胚間充質(zhì)的移動(dòng)是一個(gè)極為敏感的過(guò)程，很容易受到有害的致畸因子之影響。
3、咽囊：相鄰的鰓弓之間有淺溝，在體表側(cè)者稱鰓溝，與之相對(duì)應(yīng)的鰓弓的內(nèi)側(cè)是原始咽部，其表面襯覆的內(nèi)胚層上皮向側(cè)方增生呈囊樣，形成與鰓溝相對(duì)應(yīng)的淺溝，稱咽囊。
4、 口凹：在額鼻突、上頜突和下頜突的中央形成的凹陷，稱為口凹或原口，即原始口腔。
5、 融合：面部發(fā)育過(guò)程中，面部突起和突起之間在生長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)生表面的外胚層相互接觸、破裂、退化、消失，此謂面突的融合。
6、 聯(lián)合：面部突起之間的溝會(huì)隨著面突的生長(zhǎng)而變淺、消失，此過(guò)程稱為面突聯(lián)合。 8．原腭：嗅窩下方，球狀突在與對(duì)側(cè)球狀突及上頜突聯(lián)合過(guò)程中，不斷向口腔側(cè)增生，形成的突起稱前腭突。前腭突將形成前頜骨和上頜切牙。
7、 奇結(jié)節(jié)：胚胎第4周時(shí)，在下頜突的原始口腔側(cè)，內(nèi)部的間充質(zhì)不斷增生，形成3個(gè)膨隆的突起。其中兩側(cè)兩個(gè)對(duì)稱的隆起體積較大，稱側(cè)舌隆突，在側(cè)舌隆突稍下方中線處為一個(gè)小突起，稱奇結(jié)節(jié)。奇結(jié)節(jié)以后被側(cè)舌隆突所覆蓋，僅形成盲孔前舌體的一小部分，或退化消失，不形成任何結(jié)構(gòu)。
8、 Meckel 軟骨：也稱第1鰓弓軟骨或下頜軟骨。分別為左右第1鰓弓中的條形軟骨棒。在發(fā)育中，下頜軟骨的后端膨大形成錘軟骨；下頜軟骨耳前區(qū)部分還形成錘前韌帶和碟下頜韌帶，其余部分消失。
二、單項(xiàng)選擇題
1-5BBDAB 6-8DDD
三、多項(xiàng)選擇題目
ABCD
四、是非題
1、√ 2、√ 3、√
五、問(wèn)答題
1、 頜面部常見(jiàn)發(fā)育畸形有哪些，其形成背景如何？
答：唇裂和面裂。唇裂的形成背景：在上唇是球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致；兩側(cè)球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成上唇正中裂；兩側(cè)下頜突在中線處未聯(lián)合則形成下唇裂。面裂的形成背景：上頜突與下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合將發(fā)生橫面裂，裂隙可自口角至耳屏前，較輕微者可為大口畸形；如聯(lián)合過(guò)多則形成小口畸形。上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合將形成斜面裂，裂隙自上唇沿著鼻翼基部至眼瞼下緣。還有一種極少見(jiàn)的情況，因側(cè)鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全，在鼻部形成縱行的側(cè)鼻裂。
2、 腭部常見(jiàn)發(fā)育畸形有哪些，其形成背景如何？
答：頜裂和腭裂。
頜裂的形成：上頜裂為前腭突與上頜突未能聯(lián)合或部分聯(lián)合所致，常伴有唇裂或腭裂；下頜裂為兩側(cè)下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合的結(jié)果。
腭裂的形成：為一側(cè)側(cè)腭突和對(duì)側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合的結(jié)果，單、雙側(cè)均可發(fā)生。在腭突的融合縫隙中，有時(shí)有上皮殘留，可發(fā)生發(fā)育性囊腫，如鼻腭囊腫、正中囊腫。
