第八章 古代針灸歌賦輯要
第一節(jié) 標(biāo)幽賦①
拯救之法，妙用者針。察歲時(shí)于天道，定形氣于予心，春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深，不窮經(jīng)絡(luò)陰陽，多逢刺禁；既論臟腑虛實(shí)，須向經(jīng)尋。原夫起自中焦，水初下漏，太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門，抵期門而最后。正經(jīng)十二，別絡(luò)走三百余支；正側(cè)仰伏，氣血有六百余候。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。要識迎隨，須明逆順。況夫陰陽氣血多少為最。厥陰太陽，少氣多血；太陰、少陰少血多氣；而又氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。先詳多少之宜，次察應(yīng)至之氣。輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至也，據(jù)虛實(shí)而候氣。氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而速效，氣遲至而不治。觀夫九針之法，毫針最微，七星上應(yīng)，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長水也，有決凝開滯之機(jī)。定刺象木，或斜或正；口藏比火，進(jìn)陽補(bǔ)羸。循機(jī)捫而可塞以象土，實(shí)應(yīng)五行而可知。然是一寸六分，包含妙理；雖細(xì)楨于毫發(fā)，同貫多岐�？善轿迮K之寒熱，能調(diào)六腑之虛實(shí)。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痛痹，開四關(guān)而已之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處，取氣血為主意；下手處，認(rèn)水木是根基。天地人三才也，涌泉同璇璣、百會；上中下三部也，大包與天樞、地機(jī)。陽蹺、陽維并督帶，主肩背腰腿在表之��；陰蹺、陰維、任、沖脈，去心腹脅肋在里之疑。二陵、二蹺、二交，似續(xù)而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。大抵取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分；或伸屈而得之，或平直而安定。在陽部筋骨之側(cè)，陷下為真；在陰分郄腘之間，動脈相應(yīng)。取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。明標(biāo)與本，論刺深刺淺之經(jīng)；住痛移疼，取相交相貫之逕。豈不聞臟腑病，而求門、海、俞、募之微；經(jīng)絡(luò)滯，而求原、別、交、會之道。更窮四根、三結(jié)，依標(biāo)本而刺無不痊；但用八法、五門，分主客而針無不效。八脈始終連八會，本是紀(jì)綱；十二經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要。一日取六十六穴之法，方見幽微，一時(shí)取一十二經(jīng)之原，始知要妙。原夫補(bǔ)瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識本經(jīng)。交經(jīng)繆刺，左有病而右畔�。粸a絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，視沉浮而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀，而慮針損；次藏口內(nèi)，而欲針溫。目無外視，手如握虎；心無內(nèi)慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因�？招目智�，直立側(cè)而多暈；背目沉掐，坐臥平而沒昏。推于十干、十變，知孔穴之開闔；論其五行、五臟，察日時(shí)之旺衰。伏如橫弩，應(yīng)若發(fā)機(jī)。陰交陽別而定血暈，陰蹺、陽維而下胎衣。痹厥偏枯，迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)；漏崩帶下，溫補(bǔ)使氣血依歸。靜以久留，停針待之。必準(zhǔn)者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內(nèi)之呆癡。大抵疼痛實(shí)瀉，癢麻虛補(bǔ)。體重節(jié)痛而俞居，心下痞滿而井主。心脹咽痛，針太沖而必除；脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內(nèi)關(guān)，脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補(bǔ)魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風(fēng)頭痛，刺申脈與金門；眼癢眼疼，瀉光明與地五。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；刺偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱；中風(fēng)環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。循捫彈弩，留吸母而堅(jiān)長；爪下伸提，疾呼子而噓短。動退空歇，迎奪右而瀉涼；推內(nèi)進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。慎之! 大患危疾，色脈不順而莫針；寒熱風(fēng)陰，饑飽醉勞而切忌。望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)；精其心而窮其法，無灸艾而壞其皮；正其理而求其原，免投針而失其位。避灸處而加四肢，四十有九；禁刺處而除六腧，二十有二。抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而后蘇；太子暴死為厥，越人針維會而復(fù)醒。肩井、曲池，甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射；懸鐘、環(huán)跳，華佗刺躄
①本文是金元時(shí)代針灸名家竇漢卿所著，見于《針經(jīng)指南》之卷首。
足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴，王纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門，使瞽士視秋毫
之末；刺少陽與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。嗟夫! 去圣逾遠(yuǎn)，此道漸墜�；虿坏靡舛⑵鋵W(xué)，或愆其能而犯禁忌。愚庸智淺，難契于玄言。至道淵深，得之者有幾? 偶述斯言，不敢示諸明達(dá)者焉，庶幾乎童蒙之心啟。
第二節(jié) 百癥賦①
百癥俞穴，再三用心。顖會連于玉枕，頭風(fēng)療以金針。懸顱、頷厭之中，偏頭痛止；強(qiáng)間、豐隆之際，頭痛難禁。原夫面腫虛浮，須仗水溝、前頂；耳聾氣閉，全憑聽會、翳風(fēng)。面上蟲行有驗(yàn)，迎香可��；耳中蟬噪有聲，聽會堪攻。目眩兮，支正、飛揚(yáng)；目黃兮，陽綱、膽俞。攀睛攻少澤、肝俞之所，淚出刺臨泣、頭維之處。目中漠漠，即尋攢竹、三間；目覺 ，急取養(yǎng)老、天柱。觀其雀目肝氣，睛明、行間而細(xì)推；審他項(xiàng)強(qiáng)傷寒，溫溜、期門而主之。廉泉、中沖，舌下腫疼堪��；天府、合谷，鼻中衄血宜追。耳門、絲竹空，住牙疼于頃刻；頰車、地倉穴，正口喎于片時(shí)。喉痛兮，液門、魚際去療，轉(zhuǎn)筋兮，金門、丘墟來醫(yī)。陽谷、俠溪，頷腫口噤并治；少商、曲澤，血虛口渴同施。通天去鼻內(nèi)無聞之苦，復(fù)溜祛舌干口燥之悲。啞門、關(guān)沖，舌緩不語而要緊；天鼎、間使，失音囁嚅而休遲。太沖瀉唇喎以速愈，承漿瀉牙疼而即移。項(xiàng)強(qiáng)多惡風(fēng)，束骨相連于天柱；熱病汗不出，大都更接于經(jīng)渠。且如兩臂頑麻，少海就傍于三里；半身不遂，陽陵遠(yuǎn)達(dá)于曲池。建里、內(nèi)關(guān)，掃盡胸中之苦悶；聽宮、脾俞，祛殘心下之悲凄。久知脅肋疼痛，氣戶、華蓋有靈；腹內(nèi)腸鳴，下脘、陷谷能平。胸脅支滿何療，章門、不容細(xì)尋。膈疼飲蓄難禁，膻中、巨闕便針。胸滿更加噎塞，中府、意舍所行；胸膈停留瘀血，腎俞、巨髎宜征。胸滿項(xiàng)強(qiáng)，神藏、璇璣已試；背連腰痛，白環(huán)、委中曾經(jīng)。脊強(qiáng)兮，水道、筋縮；目瞤兮，顴髎、大迎。痓病非顱息而不愈，臍風(fēng)須然谷而易醒。委陽、天池，腋腫針而速散；后溪、環(huán)跳，腿疼刺而即輕。夢魘不寧，厲兌相諧于隱白；發(fā)狂奔走，上脘同起于神門。驚悸怔忡，取陽交、解溪勿誤；反張悲哭，仗天沖、大橫須精。癲疾必身柱、本神之令，發(fā)熱仗少沖、曲池之津。歲熱時(shí)行，陶道復(fù)求肺俞理；風(fēng)癇常發(fā)，神道須還心俞寧。濕寒濕熱下髎定，厥寒厥熱涌泉清。寒栗惡寒，二間疏通陰郄暗；煩心嘔吐，幽門開徹玉堂明。行間、涌泉，主消渴之腎竭；陰陵、水分，去水腫之臍盈。癆瘵傳尸，趨魄戶、膏肓之路；中邪霍亂，尋陰谷、三里之程。治疸消黃，諧后溪、勞宮而看；倦言嗜臥，往通里、大鐘而明。咳嗽連聲，肺俞須迎天突穴；小便赤澀，兌端獨(dú)瀉太陽www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/經(jīng)。刺長強(qiáng)與承山，善主腸風(fēng)新下血；針三陰與氣海，專司白濁久遺精。且如肓俞、橫骨，瀉五淋之久積；陰郄、后溪，治盜汗之多出。脾虛谷以不消，脾俞、膀胱俞覓；胃冷食而難化，魂門、胃俞堪責(zé)。鼻痔必取齦交，癭氣須求浮白。大敦、照海，患寒疝而善蠲；五里、臂臑，生疬瘡而能治。至陰、屋翳，療癢疾之疼多；肩髃、陽溪，消癮風(fēng)之熱極。抑又論婦人經(jīng)事改常，自有地機(jī)、血海；女子少氣漏血，不無交信、合陽。帶下產(chǎn)崩，沖門、氣沖宜審；月潮違限，天樞、水泉細(xì)詳。肩井乳癰而極效，商丘痔瘤而最良。脫肛趨百會、尾翳之所，無子搜陰交、石關(guān)之鄉(xiāng)。中脘主乎積痢，外丘收乎大腸。寒瘧兮商陽、太溪驗(yàn)，痃癖兮沖門、血海強(qiáng)。夫醫(yī)乃人之司命，非志士而莫為；針乃理之淵微，須至人之指教。先究其病源，后攻其穴道，隨手見功，應(yīng)針取效。方知玄理之玄，始達(dá)妙中之妙。此篇不盡，略舉其要。
第三節(jié) 玉龍歌②
…… 中風(fēng)不語最難醫(yī)，發(fā)際頂門穴要知，更向百會明補(bǔ)瀉，即時(shí)蘇醒免災(zāi)危。鼻流清涕名鼻淵，先瀉后補(bǔ)疾可痊，若是頭風(fēng)并眼痛，上星穴內(nèi)刺無偏。頭風(fēng)嘔吐眼昏花，穴取神庭始不差，孩子慢驚何可治，印堂刺入艾還加。頭項(xiàng)強(qiáng)痛難回顧，牙疼并作一般看，先向承漿明補(bǔ)瀉，后針風(fēng)府即時(shí)安。偏正頭風(fēng)痛難醫(yī)，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷，一針兩穴世
①本賦首載于明代高武《針灸聚英》中，作者不詳。②本篇為元代王國瑞所撰。
間稀。偏正頭風(fēng)有兩般，有無痰飲細(xì)推觀，若然痰飲風(fēng)池刺，倘無痰飲合谷安�？谘蹎沸弊羁舌�，地倉妙穴連頰車，喎左瀉右依師正，喎右瀉左莫令斜。不聞香臭從何治，迎香二穴可堪攻，先補(bǔ)后瀉分明效，一針未出氣先通。耳聾氣閉痛難言，須刺翳風(fēng)穴始痊，亦治項(xiàng)上生瘰疬，下針瀉動即安然。耳聾之癥不聞聲，痛癢蟬鳴不快情，紅腫生瘡須用瀉，宜從聽會用針行。偶爾失音言語難，啞門一穴兩筋間，若知淺針莫深刺，言語音和照舊安。眉間疼痛苦難當(dāng)，攢竹沿皮刺不妨，若是眼昏皆可治，更針頭維即安康。兩睛紅腫痛難熬，怕日羞明心自焦，只刺睛明魚尾穴，太陽出血自然消。眼痛忽然血貫睛，羞明更澀最難睜，須得太陽針出血，不用金刀疾自平。心血炎上兩眼紅，迎香穴內(nèi)刺為通，若將毒血搐出后，目內(nèi)清涼始見功。強(qiáng)痛脊背瀉人中，挫閃腰痠亦可攻，更有委中之一穴，腰間諸疾任君攻。腎弱腰疼不可當(dāng)，施為行止甚非常，若知腎俞二穴處，艾火頻加體自康。環(huán)跳能治腿股風(fēng)，居髎二穴認(rèn)真攻，委中毒血更出盡，愈見醫(yī)科神圣功。膝腿無力身立難，原因風(fēng)濕致傷殘，倘知二市穴能灸，步履悠然漸自安。髖骨能醫(yī)兩腿疼，膝頭紅腫不能行，必針膝眼膝關(guān)穴，功效須臾病不生。寒濕腳氣不可熬，先針三里及陰交，再將絕骨穴兼刺，腫痛登時(shí)立見消。腫紅腿足草鞋風(fēng)，須把昆侖二穴攻，申脈太溪如再刺，神醫(yī)妙訣起疲癃。腳背痛起丘墟穴，斜針出血即時(shí)輕，解溪再與商丘識，補(bǔ)瀉行針要辨明。行步艱難疾轉(zhuǎn)加，太沖二穴效堪夸，更針三里中封穴，去病如同用手抓。膝蓋紅腫鶴膝風(fēng)，陽陵二穴亦堪攻，陰陵針透尤收效，紅腫全消見異功。腕中無力痛艱難，握物難移體不安，腕骨一針雖見效，莫將補(bǔ)瀉等閑看。急疼兩臂氣攻胸，肩井分明穴可攻，此穴元來真氣聚，補(bǔ)多瀉少應(yīng)其中。肩背風(fēng)氣連臂疼，背縫二穴用針明，五樞亦治腰間痛，得穴方知疾頓輕。兩肘拘攣筋骨連，艱難動作欠安然，只將曲池針瀉動；尺澤兼行見圣傳。肩端紅腫痛難當(dāng)，寒濕相爭氣血狂，若向肩髃明補(bǔ)瀉，管君多灸自安康。筋急不開手難伸，尺澤從來要認(rèn)真，頭面縱有諸樣癥，一針合谷效通神。腹中氣塊痛難當(dāng)，穴法宜向內(nèi)關(guān)防，八法有名陰維穴，腹中之疾永安康。腹中疼痛亦難當(dāng)，大陵外關(guān)可消詳，若是脅疼并閉結(jié)，支溝奇妙效非常。脾家之癥最可憐，有寒有熱兩相煎，間使二穴針瀉動，熱瀉寒補(bǔ)病俱痊。九種心痛及脾疼，上脘穴內(nèi)用神針，若還脾敗中脘補(bǔ)，兩針神效免災(zāi)侵。痔漏之疾亦可憎，表里急重最難禁，或痛或癢或下血，二白穴在常中尋。三焦熱氣壅上焦，口苦舌干豈易調(diào)，針刺關(guān)沖出毒血，口生津液病俱消。手臂紅腫連腕疼，液門穴內(nèi)用針明，更將一穴名中渚，多瀉中間疾自輕。中風(fēng)之癥癥非輕，中沖二穴可安寧，先補(bǔ)后瀉如無應(yīng)，再刺人中立便輕。膽寒心虛病如何，少沖二穴最功多，刺入三分不著艾，金針用后自平和。時(shí)行瘧疾最難禁，穴法由來未審明，若把后溪穴尋得，多加艾火即時(shí)輕。牙疼陣陣苦相煎，穴在二間要得傳，若患翻胃并吐食，中魁奇穴莫教偏。乳蛾之癥少人醫(yī)，必用金針疾始除，如若少商出血后，即時(shí)安穩(wěn)免災(zāi)危。如今癮疹疾多般，好手醫(yī)人治亦難，天井二穴多著艾，縱生瘰疬灸皆安。寒痰咳嗽更兼風(fēng)，列缺二穴最可攻，先把太淵一穴瀉，多加艾火即收功。癡呆之癥不堪親，不識尊卑枉罵人，神門獨(dú)治癡呆病，轉(zhuǎn)手骨開得穴真。連日虛煩面赤妝，心中驚悸亦難當(dāng)，若須通里穴尋得，一用金針體便康。風(fēng)眩目爛最堪憐，淚出汪汪不可言，大小骨空皆妙穴，多加艾火疾應(yīng)痊。婦人吹乳痛難消，吐血風(fēng)痰稠似膠，少澤穴內(nèi)明補(bǔ)瀉，應(yīng)時(shí)神效氣能調(diào)。滿身發(fā)熱痛為虛，盜汗淋淋漸損軀，須得百勞椎骨穴，金針一刺疾俱除。忽然咳嗽腰背疼，身柱由來灸便輕，至陽亦治黃疸病，先補(bǔ)后瀉效分明。腎敗腰虛小便頻，夜間起止苦勞神，命門若得金針助，腎俞艾灸起邅迍。九般痔疾最傷人，必刺承山效若神，更有長強(qiáng)一穴是，呻吟大痛穴為真。傷風(fēng)不解嗽頻頻，久不醫(yī)時(shí)勞便成，咳嗽須針肺俞穴，痰多宜向豐隆尋。膏肓二穴治病強(qiáng)，此穴原來難度量，斯穴禁針多著艾，二十一壯亦無妨。腠理不密咳嗽頻，鼻流清涕氣昏沉，須知噴嚏風(fēng)門穴，咳嗽宜加艾火深。膽寒由是怕驚心，遺精白濁實(shí)難禁，夜夢鬼交心俞治，白環(huán)俞治一般針。肝家血少目昏花，宜補(bǔ)肝俞力便加，更把三里頻瀉動，還光益血自無差。脾家之癥有多般，致成翻胃吐食難，黃疸亦須尋腕骨，金針必定奪中脘。無汗傷寒瀉復(fù)溜，汗多宜將合谷收，若然六脈皆微細(xì)，金針一補(bǔ)脈還浮。大便閉結(jié)不能通，照海分明在足中，更把支溝來瀉動，方知妙穴有神功。小腹脹滿氣攻心，內(nèi)庭二穴要先針，兩足有水臨泣瀉，無水方能病不侵。七般疝氣取大敦，穴法由來指側(cè)間，諸經(jīng)具載三毛處，不遇師傳隔萬山。傳尸勞病最難醫(yī)，涌泉出血免災(zāi)危，痰多須向豐隆瀉，氣喘丹田亦可施。渾身疼痛疾非常，不定穴中細(xì)審詳，有筋有骨須淺刺，灼艾臨時(shí)要度量。勞宮穴在掌中尋，滿手生瘡?fù)床唤�，心胸之病大陵瀉，氣攻胸腹一般針。哮喘之癥最難當(dāng)，夜間不睡氣遑遑，天突妙穴宜尋得，膻中著艾便安康。鳩尾獨(dú)治五般癇，此穴須當(dāng)仔細(xì)觀，若然著艾宜七壯，多則傷人針亦難。氣喘急急不可眠，何當(dāng)日夜苦憂煎，若得璇璣針瀉動，更取氣海自安然。腎強(qiáng)疝氣發(fā)甚頻，氣上攻心似死人，關(guān)元兼刺大敦穴，此法親傳始得真。水病之疾最難熬，腹?jié)M虛脹不肯消，先灸水分并水道，后針三里及陰交。腎氣沖心得幾時(shí)，須用金針疾自除，若得關(guān)元并帶脈，四海誰不仰明醫(yī)。赤白婦人帶下難，只因虛敗不能安，中極補(bǔ)多宜瀉少，灼艾還須著意看。吼喘之癥嗽痰多，若用金針疾自和，俞府乳根一樣刺，氣喘風(fēng)痰漸漸磨。傷寒過經(jīng)猶未解，須向期門穴上針，忽然氣喘攻胸膈，三里瀉多須用心。脾泄之癥別無他，天樞二穴刺休差，此是五臟脾虛疾，艾火多添病不加�？诔糁沧羁稍�，勞心只為苦多情，大陵穴內(nèi)人中瀉，心得清涼氣自平�！�
第四節(jié) 肘后歌①
頭面之疾針至陰，腿腳有疾風(fēng)府尋，心胸有病少府瀉，臍腹有病曲泉針。肩背諸疾中渚下，腰膝強(qiáng)痛交信憑，脅肋腿痛后溪妙，股膝腫起瀉太沖。陰核發(fā)來如升大，百會妙穴真可駭。頂心頭痛眼不開，涌泉下針定安泰。鶴膝腫勞難移步，尺澤能舒筋骨疼，更有一穴曲池妙，根尋源流可調(diào)停，其患若要便安愈，加以風(fēng)府可用針。更有手臂拘攣急，尺澤刺深去不仁，腰背若患攣急風(fēng)，曲池一寸五分攻。五痔原因熱血作，承山須下病無蹤，哮喘發(fā)來寢不得，豐隆刺入三分深�？裱员I汗如見鬼，惺惺間使便下針。骨寒髓冷火來燒，靈道妙穴分明記。瘧疾寒熱真可畏，須知虛實(shí)可用意，間使宜透支溝中，大椎七壯合圣治，連日頻頻發(fā)不休，金門刺深七分是。瘧疾三日得一發(fā)，先寒后熱無他語，寒多熱少取復(fù)溜，熱多寒少用間使�；蚧紓疅嵛词�，牙關(guān)風(fēng)壅藥難投，項(xiàng)強(qiáng)反張目直視，金針用意列缺求。傷寒四肢厥逆冷，脈氣無時(shí)仔細(xì)尋，神奇妙穴真有二，復(fù)溜半寸順骨行。四肢回還脈氣浮，須曉陰陽倒換求，寒則須補(bǔ)絕骨是，熱則絕骨瀉無憂，脈若浮洪當(dāng)瀉解，沉細(xì)之時(shí)補(bǔ)便瘳。百合傷寒最難醫(yī)，妙法神針用意推，口禁眼合藥不下，合谷一針效甚奇。狐惑傷寒滿口瘡，須下黃連犀角湯。蟲在臟腑食肌肉，須要神針刺地倉。傷寒腹痛蟲尋食，吐蛔烏梅可難攻，十日九日必定死，中脘回還胃氣通。傷寒痞氣結(jié)胸中，兩目昏黃汗不通，涌泉妙穴三分許，速使周身汗自通。傷寒痞結(jié)脅積痛，宜用期門見深功，當(dāng)汗不汗合谷瀉，自汗發(fā)黃復(fù)溜憑。飛虎一穴通痞氣，祛風(fēng)引氣使安寧。剛?cè)岫d最乖張，口禁眼合面紅妝，熱血流入心肺腑，須要金針刺少商。中滿如何去得根，陰包如刺效如神，不論老幼依法用，須教患者便抬身。打撲傷損破傷風(fēng)，先于痛處下針攻，后向承山立作效，甄權(quán)留下意無窮。腰腿疼痛十年春，應(yīng)針不了便惺惺，大都引氣探根本，服藥尋方枉費(fèi)金。腳膝經(jīng)年痛不休，內(nèi)外踝邊用意求，穴號昆侖并呂細(xì)，應(yīng)時(shí)消散即時(shí)瘳。風(fēng)痹痿厥如何治? 大杼曲泉真是妙，兩足兩脅滿難伸，飛虎神針七分到，腰軟如何去得根，神妙委中立見效。
第五節(jié) 通玄指要賦②
必欲治病，莫如用針。巧運(yùn)神機(jī)之妙，工開圣理之深。外取砭針，能蠲邪而扶正；中含水火，善回陽而倒陰。原夫絡(luò)別支殊，經(jīng)交錯綜，或溝池溪谷以岐異，或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆，在條綱而有統(tǒng)。理繁而昧，縱補(bǔ)瀉以何功？法捷而明，曰迎隨而得用。且如
①本篇引自明代高武的《針灸聚英》。
②本賦又名流注指要賦，是金元時(shí)代針灸學(xué)家竇漢卿所著。
行步難移，太沖最奇。人中除脊膂之強(qiáng)痛，神門去心性之呆癡。風(fēng)傷項(xiàng)急，始求于風(fēng)府；頭暈?zāi)垦�，要覓于風(fēng)池。耳閉須聽會而治也，眼痛則合谷以推之。胸結(jié)身黃，取涌泉而即可；腦昏目赤，寫攢竹以便宜。但見兩肘之拘攣，仗曲池而平掃；四肢之懈惰，憑照海以消除。牙齒痛，呂細(xì)堪治；頭項(xiàng)強(qiáng)，承漿可保。太白宣通于氣沖，陰陵開通于水道。腹膨而脹，奪內(nèi)庭兮以休遲；筋轉(zhuǎn)而疼，瀉承山而在早。大抵腳腕痛，昆侖解愈；股膝疼，陰市能醫(yī)。癇發(fā)癲狂兮，憑后溪而療理；瘧生寒熱兮，仗間使以扶持；期門罷胸滿血臌而可已，勞宮退胃翻心痛亦何疑！稽夫大敦去七疝之偏墜，王公謂此；三里卻五勞之羸瘦，華佗言斯。固知腕骨祛黃，然骨瀉腎，行間治膝腫目疾，尺澤去肘疼筋緊。目昏不見，二間宜��；鼻窒無聞，迎香可引。肩井除兩臂難任，絲竹療頭疼不忍�？人院�，列缺堪治；眵目蔑冷淚，臨泣尤準(zhǔn)(頭臨泣穴)。髖骨將腿痛以祛殘，腎俞把腰疼而瀉盡。以見越人治尸厥于維會，隨手而蘇；文伯瀉死胎于陰交，應(yīng)針而隕。圣人于是察麻與痛，分實(shí)與虛。實(shí)則自外而入也，虛則自內(nèi)而出歟！故濟(jì)母而裨其不足，奪子而平其有余。觀二十七之經(jīng)絡(luò)，一一明辨；據(jù)四百四之疾癥，件件皆除。故得夭枉都無，躋斯民于壽域；幾微已判，彰往古之玄書。抑又聞心胸病，求掌后之大陵；肩背患，責(zé)肘前之三里。冷痹腎敗，取足陽明之土；連臍腹痛，瀉足少陰之水。脊間心后者，針中渚而立痊；脅下肋邊者，刺陽陵而即止。頭項(xiàng)痛，擬后溪以安然；腰背疼，在委中而已矣。夫用針之士，于此理茍能明焉，收祛邪之功，而在乎捻指。
第六節(jié) 金針賦①
觀夫針道，捷法最奇，須要明于補(bǔ)瀉，方可起于傾危。先分病之上下，次定穴之高低。頭有病而足取之，左有病而右取之。男子之氣，早在上而晚在下，取之必明其理；女子之氣，早在下而晚在上，用之必識其時(shí)。午前為早屬陽，午后為晚屬陰，男女上下，憑腰分之。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。陰升陽降，出入之機(jī)。逆之者為瀉、為迎，順之者為補(bǔ)、為隨。春夏刺淺者以瘦，秋冬刺深者以肥。更觀元?dú)夂癖�，淺深之刺猶宜。
原夫補(bǔ)瀉之法，妙在呼吸手指。男子者，大指進(jìn)前左轉(zhuǎn)，呼之為補(bǔ)，退后右轉(zhuǎn)，吸之為瀉，提針為熱，插針為寒；女子者，大指退后右轉(zhuǎn)，吸之為補(bǔ)，進(jìn)前呼之為瀉，插針為熱，提針為寒。左與右各異，胸與背不同，午前者如此，午后者反之。是故爪而切之，下針之法；搖而退之，出針之法；動而進(jìn)之，催針之法；循而攝之，行氣之法。搓而去病，彈則補(bǔ)虛。肚腹盤旋，捫為穴閉。重沉豆許曰按，輕浮豆許曰提。一十四法，針要所備。補(bǔ)者一退三飛，真氣自歸；瀉者一飛三退，邪氣自避。補(bǔ)則補(bǔ)其不足，瀉則瀉其有余。有余者為腫為痛曰實(shí),不足者為癢為麻曰虛。氣速效速，氣遲效遲�！�
且夫下針之先，須爪按重而切之，次令咳嗽一聲，隨咳下針。凡補(bǔ)者呼氣，初針刺至皮內(nèi)，乃曰天才；少停進(jìn)針，刺至肉內(nèi)，是曰人才；又停進(jìn)針，刺至筋骨之間，名曰地才。此為極處，就當(dāng)補(bǔ)之，再停良久，卻須退針至人之分，待氣沉緊，倒針朝病，進(jìn)退往來，飛經(jīng)走氣醫(yī)學(xué)全.在線，盡在其中矣。凡瀉者吸氣，初針至天，少停進(jìn)針，直至于地，得氣瀉之，再停良久，即須退針，復(fù)至于人，待氣沉緊，倒針朝病，法同前矣。其或暈針者，神氣虛也，以針補(bǔ)之，口鼻氣回，熱湯與之，略停少頃，依前再施。
及夫調(diào)氣之法，下針至地之后，復(fù)人之分，欲氣上行，將針右捻；欲氣下行，將針左捻；欲補(bǔ)先呼后吸，欲瀉先吸后呼。氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進(jìn)捻搓彈，直待氣至。以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在后，按之在后，使氣在前。運(yùn)氣走至疼痛之所，以納氣之法，扶針直插，復(fù)向下納，使氣不回。若關(guān)節(jié)阻澀，氣不過者，以龍 ①本賦首載于徐鳳《針灸大全》，為一位隱居西河號稱泉石老人所著。 虎龜鳳通經(jīng)接氣，大段之法，驅(qū)而運(yùn)之，仍以循攝爪切，無不應(yīng)矣，此通仙之妙。
況夫出針之法，病勢既退，針氣微松，病未退者，針氣如根，推之不動，轉(zhuǎn)之不移，此為邪氣吸拔其針，乃真氣未至，不可出之；出之者其病即復(fù)，再須補(bǔ)瀉，停以待之，直候微松，方可出針豆許，搖而停之。補(bǔ)者吸之去疾，其穴急捫；瀉者呼之去徐，其穴不閉。欲令腠密，然后吸氣，故曰：下針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣。已上總要，于斯盡矣。
考夫治病，其法有八：一曰燒山火，治頑麻冷痹，先淺后深，凡九陽而三進(jìn)三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒之有準(zhǔn)。二曰透天涼，治肌熱骨蒸，先深后淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑，皆細(xì)細(xì)搓之，去病準(zhǔn)繩。三曰陽中隱陰，先寒后熱，淺而深，以九六之法，則先補(bǔ)后瀉也。四曰陰中隱陽，先熱后寒，深而淺，以六九之方，則先瀉后補(bǔ)也。補(bǔ)者直須熱至，瀉者務(wù)待寒侵，猶如搓線，慢慢轉(zhuǎn)針，法淺則用淺，法深則用深，二者不可兼而紊之也。五曰子午搗臼，水蠱膈氣，落穴之后，調(diào)氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉(zhuǎn)之，十遭自平。六曰進(jìn)氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼，刺九分，行九補(bǔ)，臥針五七吸，待氣上下，亦可龍虎交戰(zhàn)，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。七曰留氣之訣，痃癖癥瘕，刺七分，用純陽，然后乃直插針，氣來深刺，提針再停。八曰抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋，大要運(yùn)氣周遍，扶針直插，復(fù)向下納，回陽倒陰，指下玄微，胸中活法，一有未應(yīng)，反復(fù)再施。
若夫過關(guān)過節(jié)催運(yùn)氣，以飛經(jīng)走氣，其法有四：一曰青龍擺尾，如扶船舵，不進(jìn)不退，一左一右，慢慢撥動。二曰白虎搖頭，似手搖鈴，退方進(jìn)圓，兼之左右，搖而振之。三曰蒼龜探穴，如入土之象，一退三進(jìn)，鉆剔四方。四曰赤鳳迎源，展翅之儀，入針至地，提針至天，候針自搖，復(fù)進(jìn)其原，上下左右，四圍飛旋，病在上吸而退之，病在下呼而進(jìn)之。
至夫久患偏枯，通經(jīng)接氣之法，有定息寸數(shù)。手足三陽，上九而下十四，過經(jīng)四寸；手足三陰，上七而下十二，過經(jīng)五寸，在乎搖動出納，呼吸同法，驅(qū)運(yùn)氣血，頃刻周流，上下通接，可使寒者暖而熱者涼，痛者止而脹者消。若開渠之決水，立時(shí)見功，何傾危之不起哉? 雖然，病有三因，皆從氣血，針分八法，不離陰陽。蓋經(jīng)脈晝夜之循環(huán)，呼吸往來之不息，和則身體康健，否則疾病竟生。譬如天下國家地方，山海田園，江河溪谷，值歲時(shí)風(fēng)雨均調(diào)，則水道疏利，民安物阜。其或一方一所，風(fēng)雨不均，遭以旱澇，使水道涌竭不通，災(zāi)憂遂至。人之氣血，受病三因，亦猶方所之于旱澇也。蓋針砭所以通經(jīng)脈，均氣血，蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉。……
第七節(jié) 馬丹陽天星十二穴治雜病歌 ①
三里內(nèi)庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太沖昆侖穴，環(huán)跳與陽陵，通里并列缺。合擔(dān)用法擔(dān)，合截用法截，三百六十穴，不出十二訣�！�
三里膝眼下，三寸兩筋間。能通心腹脹，善治胃中寒，腸鳴并泄瀉，腿腫膝胻酸，傷寒羸瘦損，氣蠱及諸般。年過三旬后，針灸眼變寬。取穴當(dāng)審的，八分三壯安。
內(nèi)庭次趾外，本屬足陽明。能治四肢厥，喜靜惡聞聲，癮疹咽喉痛，數(shù)欠及牙疼，瘧疾不能食，針著便惺惺。
曲池拱手取，屈肘骨邊求。善治肘中痛，偏風(fēng)手不收，挽弓開不得，筋緩莫梳頭，喉閉促欲死，發(fā)熱更無休，偏身風(fēng)癬癩，針著即時(shí)瘳。
合谷在虎口，兩指岐骨間。頭疼并面腫，瘧疾熱還寒，齒齲鼻衄血，口噤不開言。針入五分深，令人即便安。
委中曲瞅里，橫紋脈中央。腰痛不能舉，沉沉引脊梁，痠疼筋莫展，風(fēng)痹復(fù)無常，膝頭難伸屈，針入即安康。
①本篇為宋代針灸家馬丹陽所撰。
承山名魚腹，腨腸分肉間。善治腰疼痛，痔疾大便難，腳氣并膝腫，輾轉(zhuǎn)戰(zhàn)疼痠，霍
亂及轉(zhuǎn)筋，穴中刺便安。
太沖足大趾，節(jié)后二寸中。動脈知生死，能醫(yī)驚癇風(fēng)，咽喉并心脹，兩足不能行，七疝偏墜腫，眼目似云朦，亦能療腰痛，針下有神功。
昆侖足外踝，跟骨上邊尋。轉(zhuǎn)筋腰尻痛，暴喘滿沖心，舉步行不得，一動即呻吟。若欲求安樂，須于此穴針。
環(huán)跳在髀樞，側(cè)臥屈足取。折腰莫能顧，冷風(fēng)并濕痹，腿胯連腨痛，轉(zhuǎn)側(cè)重欷歔。若人針灸后，頃刻病消除。
陽陵居膝下，外臁一寸中。膝腫并麻木，冷痹及偏風(fēng)，舉足不能起，坐臥似衰翁。針入六分止，神功妙不同。
通里腕側(cè)后，去腕一寸中。欲言聲不出，懊惱及怔忡。實(shí)則四肢重，頭腮面頰紅，虛則不能食，暴瘖面無容。毫針微微刺，方信有神功。
列缺腕側(cè)上，次指手交叉。善療偏頭患，遍身風(fēng)痹麻。痰涎頻壅上，口噤不開牙，若能明補(bǔ)瀉，應(yīng)手即如拿。
注：本部分針灸歌賦原文均選自黑龍江省祖國醫(yī)藥研究所編寫的《針灸大成校釋》，人民衛(wèi)生出版社出版，1987年9月第1版。
