針灸學(xué)-電子教材附篇　針灸文獻(xiàn):第九章 子午流注針法

第九章   子午流注針法

子午流注針法是以五輸穴配合陰陽五行，運用干支以推算經(jīng)氣流注盛衰開合，按時取穴的治療方法，是我國時間醫(yī)學(xué)的重要組成部分。

《內(nèi)經(jīng)》有天人相應(yīng)、氣血流注、候氣逢時針刺的思想。這是子午流注針法的理論基礎(chǔ)�！端貑枴ぐ苏�神明論》說，“凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之�！薄鹅`樞·順氣一日分為四時》認(rèn)為，人與自然息息相關(guān)，自然界對人體氣血運行有直接影響，故“春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬�！比绻�生病，也會因時空變化對人體的影響而產(chǎn)生“旦慧、晝安、夕加、夜甚”的病情變化。

子午流注針法，即根據(jù)自然界變化對人體的影響，運用干支配合臟腑、干支計年計月計日計時推算每天氣血運行盛衰與經(jīng)穴開合時間，取用相應(yīng)的值時開穴，進(jìn)行針灸治療�！鹅`樞·九針十二原》指出“知機(jī)之道者，不可掛以發(fā)，不知機(jī)道，叩之不發(fā)。知其往來，要與之期�！薄端貑枴ご谭ㄕ摗芬呀�(jīng)有待時取穴的經(jīng)驗：“木欲發(fā)郁，亦須待時，當(dāng)刺足厥陰之井……火欲發(fā)郁，亦須待時，君火相火，當(dāng)刺包絡(luò)之滎……土欲發(fā)郁，亦須待時，當(dāng)刺足太陰之俞……金欲發(fā)郁，亦須待時，當(dāng)刺手太陰之經(jīng)……水欲發(fā)郁，亦須待時，當(dāng)刺足少陰之合，”《靈樞·本輸》應(yīng)用了陰經(jīng)井穴屬木，陽經(jīng)井穴屬金的五行剛?cè)嵩瓌t�！峨y經(jīng)》對“陰井木、陽井金”做了具體全面的闡述。再如，《靈樞·衛(wèi)氣行篇》認(rèn)為，“謹(jǐn)候其時，病可與期，失時反候者，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之，是故謹(jǐn)候氣之所在而刺之，是謂逢時，病在于三陽，必候其氣在于陽分而刺之，病在于三陰，必候其氣在陰分而刺之�！薄稑�(biāo)幽賦》說，“望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)”。候氣刺穴可以估計疾病的治愈時期，更能據(jù)氣的虛實施以補瀉手法，運用針灸達(dá)到治病的目的。

子午流注針法，在金元時代創(chuàng)立應(yīng)用，至明代已經(jīng)盛行。現(xiàn)代仍然得到臨床重視。

一、子午流注的含義

古人用天干地支來記述年、月、日、時。子是地支的第一數(shù)，午是地支的第七數(shù)。子午合用具有時辰、陰陽、方位的含義。子午是日夜年份的兩個起點。從時辰看，一天十二時辰，子時是夜半，午時是中午；一年中，子是農(nóng)歷十一月，為冬至節(jié)所在，午是農(nóng)歷五月，是夏至節(jié)所在。子時為陰之極，陰極生陽，故半夜子時后即一陽初生；午時是陽之極，午時后即一陰初生。流注意為流水輸注，比喻人體氣血運行輸注經(jīng)脈腧穴的時辰。這種流注如環(huán)無端，運行不息，與季節(jié)日月時辰變化緊密相關(guān)�！鹅`樞·衛(wèi)氣行》認(rèn)為，“歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯�！币虼�，子午流注是指古代醫(yī)家觀察天地、日月、陰陽、四季變化對人體的影響，用人與天地相應(yīng)觀點，運用“擇時選穴”進(jìn)行針刺治療的方法。

二、子午流注針法的組成

子午流注針法由五輸穴配合陰陽五行，與天干地支配合臟腑時辰兩大部分組成。

（一)五輸穴配合陰陽五行

《靈樞·本輸》記載五輸穴的部位，并符合“陰井木，陽井金”的www.med126.com陰陽五行配合規(guī)律�！峨y經(jīng)》、《千金要方》、《玉龍歌》都重視五輸穴在針灸治療的重要作用。五輸穴與五行配合關(guān)系見表1。

表1   五輸穴與臟腑陰陽五行配合表

附：五輸穴歌

 少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連。商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽。

厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨。隱白大都太白脾，商丘陰陵泉可及。

少沖少府屬于心，神門靈道少海尋。少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸見。

至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱經(jīng)。涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜。

中沖勞宮心包經(jīng)，大陵間使曲澤應(yīng)。關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井繞。

竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝。

（二)天干地支

天干，指甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸10個字，等于1、2、3、4、5、6、7、8、9、10，10個數(shù)，又稱十天干。地支，指子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥12個字，等于1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12 ，12個數(shù)，又稱十二地支。

《素問·六微旨大論篇》指出：“天氣始于甲、地氣始于乙、子甲相合，命曰歲立�！奔着c子配合，就成了甲子，乙丑、丙寅、丁卯……依次排列，從第一個甲子，輪到下一個甲子，須要60次。這就是60環(huán)周法，也稱作60花甲子。它是古人計算年、月、日、時的必用符號。如甲子可表示甲子年、甲子月、甲子日、甲子時等。參見表2與表3。

表2 天干地支配合表

表3    干支配合六十環(huán)周表

十二地支可單獨與十二個月、十二個時辰相配。見表4與表5。

表4 十二地支配十二月表

表5 十二地支配十二時辰表

在干支中，天干屬陽，地支屬陰。單數(shù)為陽、雙數(shù)為陰。這是不變的。即天干中，甲、丙、戊、庚、壬屬陽，乙、丁、已、辛、癸為陰。地支中，子、寅、辰、午、申、戌屬陽，丑、卯、巳、未、酉、亥屬陰。

我國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)時間為北京時間。北京位于東經(jīng)116度。在子午流注針法中要求當(dāng)?shù)貢r間，應(yīng)計算兩地的時差，成都（東經(jīng)104度)為（126—104)×4分鐘/度=48分鐘。

（三)五行與天干、地支、臟腑的配合

在子午流注針法中，根據(jù)剛?cè)嵯酀?jì)之理，干支臟腑按五行相生排列。五俞穴與天干、地支的配合見表6。

表6 五俞穴與天干地支的配合

天干配臟腑。十天干配合十二臟腑，是納干法的基礎(chǔ)，如甲配膽、乙配肝、丙配小腸與三焦，丁配心與心胞、戊配胃、己配脾、庚配大腸、辛配肺、壬配膀胱、癸配腎。十二臟腑歸屬相應(yīng)的十二經(jīng)脈。在逐日開穴時，按照井滎俞經(jīng)合的流注次序、根據(jù)當(dāng)日的天干時辰，依次取所屬臟腑的腧穴。應(yīng)熟記口訣：

甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉(xiāng)。庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟。

三焦陽府須歸丙，包絡(luò)從陰丁火旁。陽干宜納陽之府，臟配陰干理自當(dāng)。

地支配臟腑。十二地支與臟腑相配，是納支法的基礎(chǔ)，以十二時辰代表十二經(jīng)來取穴。這個流注，是從中焦開始，經(jīng)肺、大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝至肺。子配膽、丑配肝、寅配肺、卯配大腸、辰配胃、巳配脾、午配心、未配小腸、申配膀胱、酉配腎、戌配心包、亥配三焦。十二臟腑相應(yīng)十二經(jīng)脈。歌訣如下。五行與天干地支臟腑相配關(guān)系見表7。

肺寅大卯胃辰宮，脾巳午從小未中，申膀酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通。

表7 五行與干支臟腑相配表

三、年月日時干支的推算

子午流注針法以時間為基礎(chǔ)，首先推算當(dāng)時的年月日時的干支，再結(jié)合陰陽、五行、臟腑，按時選取五輸穴進(jìn)行針刺治療。推算方法簡述如下。

（一)年干支計算方法

《素問·六微旨大論》指出“天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，命曰歲立，謹(jǐn)候其時，氣可與期�！蹦甑母芍�始于甲子，年的干支天干從甲開始順序排列，年的地支從子順序向下排列。一般用六十環(huán)周表查出當(dāng)年的干支。

計算年干支的方法，取當(dāng)年的公元數(shù)減去3，得出的數(shù)值除以60，余數(shù)是該年的干支順序數(shù)。如求2000年的年干支。

（2000-3)÷60=……余17

查六十環(huán)周表，順序17位在庚辰，故2000年是庚辰年。

（二)月干支計算方法

計算月干支以農(nóng)歷計。一年有12月，配十二地支，固定不變。正月建寅，每年正月是寅，2月是卯，3月是辰，4月是巳，5月是午，6月是未，7月是申，8月是酉，9月是戌，10月是亥，11月是子，12月是丑�？捎涀「柙E來推算。

甲己之年丙作首，乙庚之年戊為頭，丙辛之年庚寅上，

丁壬壬寅順行流，若言戊癸何方起，甲寅之上去尋求。

歌訣是說甲年、己年正月必是丙寅，乙年庚年正月必是戊寅，丙年辛年醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn正月必是庚寅，丁年壬年正月必是壬寅，戊年癸年正月必是甲寅�，F(xiàn)列表速查正月干支。見表8。

表8 2000年～2019年正月干支表

求2000年3月的干支。

2000年正月干支為戊寅，依六十環(huán)周表順次推算，本年的2月干支為己卯，3月干支即為庚辰。

月天干公式（基數(shù)8+當(dāng)年天干代表數(shù))÷10=……余數(shù)。

求2000年正月的干支。查2000年為庚辰年，庚為7。

（8+7)÷10=……余5  5是戊的代表數(shù)。

2000年的正月天干為戊，正月干支必為戊寅（正月建寅)。其它各月的干支按六十環(huán)周表依次推算。如2000年各月干支如下：

（三)日干支的計算方法

日干支用公歷推算有化簡方法。首先應(yīng)知：當(dāng)年元旦的干支代數(shù)；每月干支應(yīng)加的基數(shù)；閏年自3月起都加1；當(dāng)天的日數(shù)。有了這四點，便可推算當(dāng)年任何一天的干支。

1．當(dāng)年元旦干支  求當(dāng)年元旦干支，先求出當(dāng)年與2001年的年數(shù)差x（即當(dāng)年年數(shù)-2001)，然后用公式計算。注意，余數(shù)凡逢1次閏年后加1，逢3次閏年后加3，依次類推。

求元旦天干（365×x+1)÷10=……余數(shù)

如2002年元旦天干為（365×1+1)÷10=……余6，為己

求元旦地支（365×x+1)÷12=……余數(shù)

如2002年元旦地支為（365×1+1)÷12=……余6，為巳

2002年元旦干支為己巳。

2005年、2006年、2007年、2008年所求余數(shù)應(yīng)加1，2009年、2010年、2011年、2012年所求余數(shù)應(yīng)加2，依次類推。現(xiàn)列表查速元旦干支，見表9。

表9 公元2000年～2023年元旦干支表

2．每月干支應(yīng)加的基數(shù)  12個月干支應(yīng)加的基數(shù)是根據(jù)日數(shù)與干支循環(huán)關(guān)系推算得出的，天干的基數(shù)從1月至12月順次為0、0、8，9、9、0，0、1、2，2、3、3。地支的基數(shù)順次為0、6、10，5、11、6，0、7、2，8、3、9。熟記便于應(yīng)用。見表10。

表10 各月干支應(yīng)加基數(shù)表

求日干：（元旦天干數(shù)+所求日數(shù)+各月天干基數(shù))÷10=……余數(shù)

求2002年4月5日的干支。2002年元旦干支為己巳（6，6)。

（6+5+9)÷10=……余10，為癸。4月的天干基數(shù)9。

求日支：（元旦地支數(shù)+所求日數(shù)+各月地支基數(shù))÷12=……余數(shù)

（6+5+5)÷12=……余4，為卯。4月的地支基數(shù)5。

2002年4月5日為癸卯日。注意，凡閏年3月以后余數(shù)均加1。

（四)時干支的計算方法

時干支的推算，歌訣是：甲己起甲子，乙庚起丙子，丙辛起戊子，丁壬起庚子，戊癸起壬子。意指甲日與己日的十二時辰，都是從甲子開始，乙日、庚日從丙子開始，丙日、辛日從戊子開始，丁日、壬日從庚子開始，戊日、癸日從壬子開始。見時干支表解表11。

表11 時干支表解

日天干  甲  乙  丙  丁  戊  己  庚  辛  壬  癸

時干支 甲 丙  戊  庚 壬

子 子  子  子 子

十二地支配十二時辰都是從子時（23～1時)開始、固定不變。天干可從口訣推算得出，也可用公式計算得出：

如2002年4月5日為癸卯日，則該日子時為壬子，根據(jù)六十環(huán)周表，可推知全天各時辰的時干支。

求時干：（基數(shù)9+當(dāng)時天干代表數(shù))÷10=……余數(shù)

求2002年4月5日（癸卯日)子時的天干，（9+10)÷10=……余9，為壬

4月5日子時為壬子時。據(jù)六十環(huán)周表，即可推知。2002年4月5日各時辰的干支如下：

四、子午流注針法的運用

子午流注針法有兩種，一為按天干開穴，又稱納干法，或稱日干子午流注；一為按地支開穴，又稱納支法，或稱時支子午流注。

（一)時支子午流注

時支子午流注，也稱納子法，納支法。這是根據(jù)每日氣血輸注十二經(jīng)的地支時辰，病癥之虛實，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。有兩種取穴法：一種是按一天十二時辰，每個時辰各配一經(jīng)，在這個時辰內(nèi)，該經(jīng)從起點到終點的任何腧穴都可以選用。例如，肺經(jīng)病，每日寅時都可取肺經(jīng)從中府到少商的任何腧穴針刺治療。此方簡便易行。另一種是根據(jù)氣血流注到某經(jīng)的時辰，再結(jié)合五俞穴，用補母或瀉子的取穴方法進(jìn)行針刺治療。納子法是依據(jù)“日周期”，用本經(jīng)的井、滎、俞、經(jīng)、合五俞穴配屬木火土金水五行，根據(jù)氣血流注本經(jīng)的時間，在每日的十二個地支時辰按時開穴。開穴的原則：實則瀉其子，虛則補其母。在氣血流經(jīng)本經(jīng)的時辰，本經(jīng)氣血最虛，取母穴用補法，可以扶正補虛，使氣血通暢。若本經(jīng)為實證，則取子穴以瀉之。

氣血于寅時由肺經(jīng)流注，卯時流注大腸，依次為胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、胃、心包、三焦、膽，丑時流注肝經(jīng)，再至肺經(jīng)，周而復(fù)始�？捎浉柙E。見表12。

肺寅大卯胃辰寅，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌，亥三子膽丑肝通。

表12 氣血流注十二經(jīng)時辰表

舉例：在氣血輸注本經(jīng)的時間，實證取本經(jīng)所屬“五行”之子穴瀉之。如肺熱咳嗽的實證，于寅時瀉尺澤（水)。即金生水、水為金之子。虛證取本經(jīng)所屬“五行”之母穴補之。如肺虛氣喘，于卯時補太淵（土)，土生金，土為金之母。

如果補瀉時間已過，或不虛不實證，或遇有急癥，可取本經(jīng)本穴或原穴。見表14。

表14 時支子午流注補瀉腧穴表

在納子法中，還有一種按時循經(jīng)取穴，以一天分為十二時辰，一個時辰分屬一經(jīng)，即寅屬肺，卯屬大腸，辰屬胃，巳屬脾，午屬心，未屬小腸，申屬膀胱，酉屬腎，戌屬心包，亥屬三焦，子屬膽，丑屬肝。某經(jīng)有病患，即于某時采用某經(jīng)的經(jīng)穴針刺治療。如肺經(jīng)有病，在寅時取肺經(jīng)的穴位針刺。脾有病，在巳時針刺脾經(jīng)的穴位。

（二)日干子午流注

日干子午流注，也稱納甲法，納干法。這是根據(jù)每日氣血輸注十二經(jīng)的天干時辰，進(jìn)行配穴針刺治病的方法。首先推算患者來診的年、月、日、時干支，再以經(jīng)脈五輸穴的五行相生規(guī)律而順次開穴。有三種取穴法。

第一種為按值日經(jīng)的天干，每日分配一經(jīng)，在該日內(nèi)開取該經(jīng)的任何腧穴，都可治療該經(jīng)病癥。如肝病，乙日一天內(nèi)任何時辰都可開取肝經(jīng)從大敦至期門的任何腧穴進(jìn)行針刺治療。其它經(jīng)可以仿照類推。

第二種是按時的天干，在這個天干時辰內(nèi)開取該經(jīng)的任何一個五俞穴，都治療該經(jīng)的病癥。如肝病，只要在乙時，都可開取肝經(jīng)大敦、行間、太沖、中封，曲泉中的一個腧穴針刺治療。其它時辰依次類推。

第三種由按時開穴，循經(jīng)開穴兩部分組成。具體方法是：

1．按時開穴：按時開穴的取穴規(guī)律是根據(jù)日、時的干支，陽日陽時開陽經(jīng)之穴，陰日陰時開陰經(jīng)之穴，本著陽進(jìn)陰退的規(guī)律循環(huán)，只適用于開井穴。

陽進(jìn)是指天干為陽主進(jìn),即從甲→乙→丙……。陰退是指地支為陰主退，即從戌…>酉…>申…>……。干支相配，必須陽干配陽支，陰干配陰支。戌是地支中陽支的最末，故陰退從戌開始。陽進(jìn)陰退是推算次日的干支取井穴時辰的方法。如甲日甲戌時開竅陰，要推算乙日開井穴的時辰，就要根據(jù)陽進(jìn)陰退的原則，天干從甲進(jìn)一為乙，地支從戌退一為酉，故乙日開井穴大敦應(yīng)在乙酉時。癸日腎經(jīng)井穴的開穴時間不能在癸丑，應(yīng)在亥時，是因為每日每經(jīng)值日十一時，十日累積十時形成的。見表15。

表15 日干子午流注按時開“井”穴表

2．循經(jīng)開穴：日干子午流注的開穴，除了本“陽進(jìn)陰退”原則開取井穴之外，并根據(jù)時干配合臟腑陰陽，依五輸穴五行相生順序來開取五輸各穴，要推算一天中的時干開穴，本著陽日陽時開陽經(jīng)之穴，陰日陰時開陰經(jīng)之穴，并按五輸五行相生的順序開穴。

先推算患者來診斷的時干支，結(jié)合經(jīng)脈流注和五輸穴相生順序開穴。如甲日膽經(jīng)主氣，在甲戌時開膽經(jīng)的井穴竅陰，甲戌的下一個時辰為乙亥，為陰時，陽時逢陰時為閉，無穴可開；再下一個時辰是丙子，屬陽，陽日遇陽時則有穴可開，按經(jīng)穴相生的順序，膽屬木，木能生火，小腸屬火，故應(yīng)開小腸經(jīng)穴，竅陰屬金，金能生水，小腸經(jīng)的水穴是前谷，故丙子時當(dāng)開前谷穴；丙子時后是丁丑時，屬陰，天穴可開；再下一個時辰是戌寅時，屬陽，本著經(jīng)穴相生的規(guī)律，應(yīng)開胃經(jīng)的俞穴陷谷穴。根據(jù)返本還原的規(guī)律，同時要開膽經(jīng)的原穴丘墟穴。再下一個時辰是己卯，屬陰，無穴可開；再下一個時辰是庚辰，屬陽，按經(jīng)穴相生，開大腸經(jīng)陽溪穴；下一個時辰是辛巳，屬陰，無穴可開；再下一個時辰是壬午，屬陽，按經(jīng)穴相生，當(dāng)開膀胱經(jīng)委中；下一個時辰是癸未，屬陰，無穴可開；最后一個陽時是甲申，甲日兩見甲叫日干重見，因為天干10個，經(jīng)脈12條，10天干不夠配12經(jīng)，所以必然反復(fù)重見，即甲日重見甲，乙日重見乙等。五輸穴開完后，重見如何開穴？甲申如何開穴？這就要應(yīng)用陽經(jīng)氣納三焦，陰經(jīng)血歸包絡(luò)和陽經(jīng)納穴他生我，陰經(jīng)納穴我生他的規(guī)律來開穴。即陽干重見必是納入三焦而開三焦經(jīng)穴；陰干重見必定納入包絡(luò)而開心包經(jīng)穴。因此，根據(jù)陽經(jīng)納穴他生我的原則，甲申時應(yīng)開三焦經(jīng)的水穴液門穴。根據(jù)陰經(jīng)納穴我生他的原則，乙未時應(yīng)開心包絡(luò)的火穴勞宮穴�，F(xiàn)將甲膽主氣、乙肝主血定穴表作對照，見表16，表17。

表16 甲膽主氣定穴表

表17 乙肝主血定穴表

子午流注逐日按時定穴歌按天干進(jìn)行推算，熟記便于應(yīng)用，全部錄出。

 1. 甲日戌時膽竅陰，丙子時中前谷滎，戊寅陷谷陽明俞，返本丘墟木在寅。

庚辰經(jīng)注陽溪穴，壬午膀胱委中尋，甲申時納三焦水，滎合天干取液門。

 2. 乙日酉時肝大敦，丁亥時滎少府心，己丑太白太沖穴，辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng)，

癸巳腎宮陰谷合，乙未勞宮火穴滎。

3. 丙日申時少澤當(dāng)，戊戌內(nèi)庭治脹康，庚子時在三間俞，本原腕骨可祛黃，

壬寅經(jīng)火昆侖上，甲辰陽陵泉合長，丙午時受三焦木，中渚之中仔細(xì)詳。

4.丁日未時心少沖，己酉大都脾土逢，辛亥太淵神門穴，癸丑復(fù)溜腎水通，

乙卯肝經(jīng)曲泉合，丁巳包絡(luò)大陵中。

5. 戊日午時厲兌先，庚申滎穴二間遷，壬戌膀胱尋束骨，沖陽土穴必還原，

甲子膽經(jīng)陽輔是，丙寅小海穴安然，戊辰氣納三焦脈，經(jīng)穴支溝刺必痊。

6. 己日巳時隱白始，辛未時中魚際取，癸酉太溪太白原，乙亥中封內(nèi)踝比，

丁丑時合少海心，己卯間使包絡(luò)止。

7. 庚日辰時商陽居，壬午膀胱通谷之，甲占臨泣為俞木，合谷金原返本歸。

丙戌小腸陽谷火，戊子時居三里宜，庚寅氣納三焦合，天井之中不用疑。

8. 辛日卯時少商本，癸巳然谷何須忖，乙未太沖原太淵，丁酉心經(jīng)靈道引，

巳亥脾合陰陵泉，辛丑曲澤包絡(luò)準(zhǔn)。

9. 壬時寅時起至陰，甲辰膽脈俠溪滎，丙午小腸后溪俞，返求京骨本原尋，

三焦寄有陽池穴，返本還原似的親，戊申時注解溪胃，大腸庚戌曲池真，

壬子氣納三焦寄，井穴關(guān)沖一片金，關(guān)沖屬金壬屬水，子母相生恩義深。

10.癸日亥時井涌泉，乙丑行間穴必然，丁卯俞穴神門是，本尋腎水太溪原，

包絡(luò)大陵原并過，己巳商丘內(nèi)踝邊，辛未肺經(jīng)合尺澤，癸酉中沖包絡(luò)連，

子午截時安定穴，留傳后學(xué)莫忘言。

陽日遇陰日不開穴，陰日遇陽日不開穴，有甲與己合的取穴法。即甲日用己日的穴，乙日用庚日的穴，丙日用辛日的穴，丁日用壬日的穴，戊日用癸日的穴，稱作剛?cè)嵯嗯洹�為了解決過時閉時無穴可開，可用時辰的天干決定開穴的經(jīng)脈，即甲時膽，乙時肝，丙時小腸，丁時心，戊時胃，己時脾，庚時大腸，辛?xí)r肺，壬時膀胱，癸時腎經(jīng)。也可根據(jù)時辰的地支，增補穴位。陽經(jīng)按陽時補穴，即子補井、寅補滎、辰補俞、午補經(jīng)、申補合、戌補納（穴)；陰經(jīng)按陰時補穴，即丑補井，卯補滎，巳補俞，未補經(jīng)，酉補合，亥補納（穴)。這樣，所有的時辰都有了開穴。

反克取穴法能將10日共120個時辰納甲法所要開的穴位全部開出，可供臨床應(yīng)用時速查。見表19。

表19 一、四、二、五、三、○反克取穴表

幾點說明：

1．日干重見：推算日干時，如甲日膽主氣，從甲戌時開井穴，至合穴，最后一個陽時是甲申，兩甲日相逢，叫日干重見。

2．值日經(jīng)：按天干推定某時主氣主血的經(jīng)脈。

3．逢輸過原：即“返本還原”，指每逢輸穴時，就要開值日經(jīng)井穴相屬的原穴。

4．開穴與閉穴：得時謂之開，失時謂之閉。開時氣血正旺，閉時氣血漸衰。

5．氣納三焦，開生我穴：三焦主諸氣，為陽，凡陽經(jīng)開到合穴，下一陽經(jīng)便應(yīng)氣納三焦，納本經(jīng)所屬“五行”的母穴，即開生我的穴。見表16，甲膽主氣定穴表示例。

6．血歸包絡(luò)，開我生穴：血歸包絡(luò)，為陰，凡陰經(jīng)開到合穴，下一陰經(jīng)就要血歸包絡(luò)，納本經(jīng)所屬“五行”的子穴，即開我生穴。見表17，乙肝主血定穴表示例。

7．經(jīng)穴規(guī)律：即指經(jīng)生經(jīng)、穴生穴，為開穴規(guī)律。先按日、時天干開值日經(jīng)的井穴，依次按時辰開值日經(jīng)的相生經(jīng)滎穴、俞穴、逢輸過原，經(jīng)穴、合穴，最后陽經(jīng)氣納三焦，納本經(jīng)所屬“五行”之母穴。陰經(jīng)開穴完，最后血歸包絡(luò)，納本經(jīng)所屬“五行”之子穴。