急診醫(yī)學(xué)-教學(xué)大綱

急診醫(yī)學(xué):教學(xué)大綱:◎<前言>◎<教學(xué)內(nèi)容>◎<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>※<前言>急診醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教育中的一門選修課，本門課程是近年發(fā)展起來的多學(xué)科交叉性很強(qiáng)的臨床學(xué)科。這個(gè)學(xué)科的建立與發(fā)展是社會(huì)需要和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果，是適應(yīng)急救醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。急診醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵包括急救醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、復(fù)蘇學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、毒物學(xué)、小兒急救及急診醫(yī)療體系管理學(xué)。返回頂部※<教學(xué)內(nèi)容>理論教學(xué)內(nèi)容及基本要求第一

◎<前 言>

◎<教學(xué)內(nèi)容>

◎<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>

※<前 言>

急診醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教育中的一門選修課，本門課程是近年發(fā)展起來的多學(xué)科交叉性很強(qiáng)的臨床學(xué)科。這個(gè)學(xué)科的建立與發(fā)展是社會(huì)需要和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果，是適應(yīng)急救醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。急診醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵包括急救醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、復(fù)蘇學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、毒物學(xué)、小兒急救及急診醫(yī)療體系管理學(xué)。

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※<教學(xué)內(nèi)容>

理論教學(xué)內(nèi)容及基本要求

第一章   急診醫(yī)學(xué)總論

講授時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】  

1、  急診醫(yī)學(xué)的范疇、內(nèi)涵：急救醫(yī)學(xué)、復(fù)蘇學(xué)、危重病、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、中毒醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)療體系。

2、  特別要學(xué)生清楚知道急診醫(yī)學(xué)與急救醫(yī)學(xué)的區(qū)別。

【熟悉】

急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，包括國內(nèi)、國外歷史。

【了解】  

1、  急診醫(yī)學(xué)的作用和急診醫(yī)學(xué)的任務(wù)。

2、  急診醫(yī)學(xué)的三環(huán)理論：院前、急診科、急診監(jiān)護(hù)室。

第二章   災(zāi)害醫(yī)學(xué)

講授時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】

國際檢傷分類法。  

【熟悉】

1、  災(zāi)害醫(yī)學(xué)的概念。

2、  災(zāi)難中急救醫(yī)療反應(yīng)時(shí)間及現(xiàn)場(chǎng)急救措施。

【了解】  

1、災(zāi)害醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史。

2、不同災(zāi)害對(duì)人類的影響：如地震、臺(tái)風(fēng)、海嘯等。

第三章 急診醫(yī)學(xué)體系管理學(xué)（EMSS)

講授時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】

EMSS的意義。

【熟悉】

1、急診科的建設(shè)、運(yùn)作、管理（《廣州市社會(huì)急救醫(yī)療管理?xiàng)l理》)。

2、廣東地區(qū)EMSS的發(fā)展、建設(shè)與作用。

【了解】  

1、  國際、國內(nèi)院前急救的不同模式及優(yōu)缺點(diǎn)。

2、  EMSS在災(zāi)害中的應(yīng)急作用。

第四章  猝死與心肺腦復(fù)蘇

講授時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】

1、心跳驟停的臨床表現(xiàn)、心電圖特征和診斷、急救原則（四早)。

2、基礎(chǔ)生命支持的指征、步驟（A、B、C、D)與方法。

3、主要復(fù)蘇藥物的應(yīng)用。

4、腦復(fù)蘇的基礎(chǔ)原則與方法。

【熟悉】

1、  心跳驟停的常見病因。

2、  CPR所包括的主要內(nèi)容。

3、 徒手CPR和除顫的作用機(jī)理。

【了解】  

1、  猝死和心跳驟停的發(fā)病機(jī)制。

2、  猝死的臨床分期。

3、 終止心肺復(fù)蘇的臨床參考條件。

4、 心肺復(fù)蘇的進(jìn)展（2005年國際心肺復(fù)蘇指南)。

第五章 休克

講授時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】

1、  休克的定義。

2、  休克的病因分類（感染性休克、失血性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克)。

3、  休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

4、  休克的診斷、診斷的注意事項(xiàng)。

5、  休克的處理原則，（特別是病人的體位要求)。  

【熟悉】

1、  各種類型休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

2、  各種類型休克的診斷與鑒別診斷。

3、  各種類型休克處理原則、措施。

【了解】

1、休克的發(fā)病機(jī)制。

2、抗休克治療的某些進(jìn)展。

3、休克褲的使用。

第六章 呼吸衰竭

講授時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】

1、  呼吸衰竭的定義。

2、  呼吸衰竭的分類（急性、慢性)與分型（Ⅰ型、Ⅱ型)。

3、  呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。

4、  呼吸衰竭的診斷：主要根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/P>

5、  呼吸衰竭的治療措施（急性、慢性)；人工通氣的指征。

【熟悉】

1、  呼吸衰竭的病因。

2、  血?dú)夥治龀Ｓ玫闹笜?biāo)、酸堿失衡的判斷。

3、  呼吸功能的監(jiān)測(cè)。

【了解】 

1、呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。

2、呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響。

第七章 急性心力衰竭

 

講授時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】

1、  急性心力衰竭的定義。

2、  急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

3、  急性心力衰竭的診斷；尤其是急性左心衰的診斷條件。

4、  急性心力衰竭的治療措施，體位要求。 

【熟悉】

急性心力衰竭的病因與發(fā)病機(jī)制。

【了解】

急性心力衰竭治療的某些進(jìn)展。  

第八章 急性腎功能衰竭

講授時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】  

1、  急性腎功能衰竭的定義。

2、  急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)（少尿或無尿期、多尿期、恢復(fù)期)。

3、  急性腎功能衰竭的處理措施。

4、  緊急床邊血液凈化的指征。

【熟悉】

1、  急性腎功能衰竭的病因。

2、  急性腎功能衰竭的診斷，尤其是腎功能指標(biāo)的檢查。

【了解】  

1、急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制。

2、無肝素化透析。

第九章 肝性腦病

講授時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】

1、  肝性腦病的定義。

2、  肝性腦病的臨床表現(xiàn)。

【熟悉】

1、  肝性腦病的發(fā)病機(jī)理。

2、  肝性腦病的診斷。

3、  肝性腦病的治療措施。

【了解】

人工肝在肝性腦病治療中的作用。

第十章 DIC

 

講授時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】

1、  DIC的定義、病因。

2、  DIC的臨床表現(xiàn)。

3、  DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷。

【熟悉】

1、  DIC的發(fā)病機(jī)制、病理及病理生理。

2、  DIC的治療措施。

【了解】

DIC在診斷與治療方面的某些進(jìn)展。

第十一章 中毒急救原則與常見中毒

講授時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】  

中毒的診斷方法及急性中毒的救治原則。

【熟悉】

1、  急性中毒的急救措施。

2、常見急性中毒（酒精中毒、甲醇中毒、殺鼠藥中毒、除草劑中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、麻醉鎮(zhèn)痛藥中毒、苯丙胺類毒品中毒、急性一氧化碳中毒)的主要臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；應(yīng)急處理。

【了解】

1、  中毒的定義，毒物與中毒的分類，急性中毒的臨床特點(diǎn)。

2、  常見急性中毒的常見原因、毒物入侵途徑、毒理。

3、  血液凈化在治療中的應(yīng)用。

第十二章 創(chuàng)傷救治基本原則

講授時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

教學(xué)目的與要求

【掌握】

1、創(chuàng)傷的定義、院前急救的黃金時(shí)間。

2、外傷急救技術(shù)的種類、目的、原則和注意事項(xiàng)。

3、多發(fā)傷的定義。

【熟悉】

1、顱腦損傷的分類、臨床特點(diǎn)、診斷、院前及院內(nèi)急救措施。

2、各種胸部外傷（開放性氣胸、張力性氣胸、血?dú)庑亍⒓毙?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包填塞、心臟挫傷)現(xiàn)場(chǎng)急救措施。

3、腹部外傷病因、臨床表現(xiàn)和觀察、常見腹部內(nèi)臟損傷的特征和急診處理。

4、燒傷面積的判斷，治療原則、輸液原則。

【了解】

多發(fā)傷的的臨床特點(diǎn)和治療要點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)名稱及學(xué)時(shí)分配

序號(hào)	實(shí)驗(yàn)名稱	實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)
1	急診科見習(xí)	4
2	CPR錄像	2
3	CPR操作訓(xùn)練	4
4	CPR考核	2
總  計(jì)		12

各實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及基本要求

實(shí)驗(yàn)一、急診科見習(xí)

 

安排學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

【掌握】

1、  急診科常見搶救器械的名稱、用途（呼吸囊、建立人工氣道用器械、除顫儀、復(fù)蘇儀、洗胃機(jī)等)。

2、  急診接診的觀察指標(biāo)：生命八征（體溫、呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)、瞳孔、皮膚黏膜、尿量)。

【熟悉】

1、  急診科的運(yùn)作管理模式。

2、  急診危重病的處理流程。

【了解】

1、急診科的布局。

2、急診工作的任務(wù)、特點(diǎn)、管理模式、人力資源的構(gòu)成。

3、急診科常見搶救器械的操作方法。

實(shí)驗(yàn)二、CPR錄像

安排學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

【掌握】  

1、  心跳驟停的心電表現(xiàn)、診斷。

2、  徒手CPR的指征、操作步驟（2005年復(fù)蘇指南)。

【熟悉】

1、心肺腦復(fù)蘇對(duì)象、開始時(shí)間。

2、除顫的指征、各種除顫器的使用

【了解】  

猝死的定義、時(shí)限。球囊的使用。

實(shí)驗(yàn)三、CPR操作訓(xùn)練和考核

安排學(xué)時(shí)：CPR操作訓(xùn)練4學(xué)時(shí)，CPR考核2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

【掌握】

1、徒手CPR的指征。

2、徒手CPR的操作步驟（2005年復(fù)蘇指南)。

3、A、B、C、D的意義

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※<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排