二、激素代謝障礙
肝臟是許多激素代謝的主要場(chǎng)所，詳見表16-3。當(dāng)肝功能不全時(shí)，必定造成內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。如胰島素是通過肝臟產(chǎn)生的特異性谷胱甘肽胰島素轉(zhuǎn)氫酶水解而滅活的，故肝細(xì)胞損害，使胰島素降解障礙，出現(xiàn)高胰島素血癥，從而影響糖代謝，造成低血糖及糖耐量降低。性激素主要是在肝臟代謝的，其中雄性激素在肝臟有兩個(gè)主要代謝途徑：①約60％-70％的睪酮在肝臟降解后經(jīng)尿排出；②形成兩種有活性的代謝物，即經(jīng)還原酶作用被還原gydjdsj.org.cn的雙氫睪酮和經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)變而來(lái)的雌激素。因此，當(dāng)肝功能不全時(shí)，性激素滅活減弱，又因外周芳香化酶活性增高，使雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化而導(dǎo)致雌激素水平明顯升高，女性患者可產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等；男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育等表現(xiàn)。此外雌激素過多引起小動(dòng)脈擴(kuò)張，患者可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。若醛固酮及抗利尿激素滅活減弱，可出現(xiàn)鈉水潴留，對(duì)腹腔積液的形成及加重起重要的作用。執(zhí)業(yè)醫(yī)師
