第一章 一般狀況檢查
復(fù)習(xí)要點(diǎn)
一、生命體征
（一)體溫
１．體溫常用的測(cè)量方法、正常值及常見(jiàn)誤差。
２．發(fā)熱
發(fā)熱機(jī)制：外源性致熱原，內(nèi)源性致熱原。
病因與分類：感染性發(fā)熱，非感染性發(fā)熱。
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的分度——低熱、中度熱、高熱、超高熱。發(fā)熱
的臨床過(guò)程及特點(diǎn)。
熱型及臨床意義：稽留熱、馳張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、
不規(guī)則熱。
發(fā)熱的伴隨癥狀與疾病的關(guān)系。
（二)呼吸
1．正常人的呼吸頻率
2．呼吸頻率與深度改變的臨床意義 呼吸過(guò)速、呼吸過(guò)緩、呼
吸淺快、呼吸深快、呼吸深慢與疾病的關(guān)系。
3． 呼吸節(jié)律的改變 潮式呼吸、間停呼吸的臨床特點(diǎn)及其意義。
（三)脈搏
1．脈率 正常人脈率，各種病理情況下的脈率變化。
2．脈律 脈搏短絀，二聯(lián)脈，三聯(lián)脈，脫落脈。
3．緊張度與動(dòng)脈壁的狀態(tài)。
4．強(qiáng)弱變化與疾病的關(guān)系。
5．波形 水沖脈、遲脈、重搏脈、交替脈、奇脈等的臨床意義。
（四)血壓
1．測(cè)量方法 測(cè)量血壓的基本方法及注意事項(xiàng)。
2．血壓標(biāo)準(zhǔn) 理想血壓、正常血壓、臨界高血壓、高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。
3．血壓變動(dòng)的臨床意義 高血壓、低血壓、兩上肢血壓不對(duì)稱，
上下肢血壓差異常，脈壓增大或減小。
二、意識(shí)狀態(tài)
1．意識(shí)障礙的發(fā)生機(jī)制 正常狀態(tài)的意識(shí)內(nèi)容及意識(shí)“開(kāi)關(guān)”系統(tǒng)的組成及功能。
2．意識(shí)障礙的病因 重癥感染，內(nèi)分泌與代謝障礙，顱腦非感染性疾病等因素的致病作用。
3．意識(shí)醫(yī).學(xué)全在線障礙的臨床表現(xiàn) 嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡的表現(xiàn)，昏迷的分度（輕、中、重)及其臨床表現(xiàn)，譫妄的表現(xiàn)及意義。
4．伴隨癥狀 主要為伴發(fā)熱、呼吸緩慢、心跳緩慢、瞳孔變化與疾病的關(guān)系。
三、面容與表情
觀察面容與表情對(duì)診斷某些疾病具有重要的臨床價(jià)值。典型的病容包括急性病容，慢性病容，病危病容，貧血面容，二尖瓣面容，肝病面容，腎病面容，甲亢面容，粘液水腫面容等。
四、體位
被動(dòng)體位與強(qiáng)迫體位的定義，各種強(qiáng)迫體gydjdsj.org.cn/zhuyuan/位的臨床意義。
五、皮膚
1．顏色 蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染、色素沉著及白斑等形成機(jī)制及臨床意義。
2．濕度與出汗 檢查方法及臨床意義。
3．彈性 檢查方法及臨床意義。
4．皮疹 斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹的形態(tài)特征及臨床意義。
5．皮膚脫屑
6．紫癜 瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑、血腫的形態(tài)、大小及意義。
7．蜘蛛痣 產(chǎn)生原理、表現(xiàn)、分布區(qū)域、臨床意義以及與肝掌的關(guān)系。
8．水腫 檢查方法，分度及表現(xiàn)，水腫的分類及臨床意義。
六、淋巴結(jié)
各群淺表淋巴結(jié)的命名及分布，掌握淋巴結(jié)的檢查方法，觸到腫大的淋
巴結(jié)應(yīng)如何描述？熟悉淋巴結(jié)腫大的臨床意義。
