婦產科學-在線手術:腹部手術——破裂子宮切除術

破裂子宮切除術

[適應證]

1.子宮gydjdsj.org.cn/wsj/破裂合并有子宮頸陰道和膀胱等多處損傷。

2.古典式瘢痕子宮，瘢痕全層破裂延及宮頸或伴子宮內翻。

3.合并嚴重的宮腔、盆腔感染。

4.子宮畸gydjdsj.org.cn/yaoshi/形，如單角子宮，殘角子宮，修補后也不能承受再次妊娠分娩。

5.無再生育要求者。

6.難于改善的出血或反復出血者。

[手術要點]

1.子宮次全切除術　此種手術是一種簡便、快速的手術，對子宮破裂病情嚴重者最適用。止血迅速有效，同時去除感染病灶，特別適合于子宮破口廣泛、復雜、疑有感染或有感染的產婦。

2.子宮全切除術　對子宮破裂采用子宮全切除術處理的不多。因組織充血、水腫、傷口不整齊、解剖關系難辨清楚，手術較困難，子宮次全切除加宮頸裂傷修補術非常有效安全。除非有全子宮切除術的指征，也應先切除宮體，然后再切除宮頸，陰道斷端放置引流管（于術后48～72小時取出引流管)，滅滴靈沖洗盆腹腔，術后使用廣譜抗生素。

手術步驟見子宮次全和全子宮切除術