內(nèi)科學(xué)作業(yè)習(xí)題-第二篇 呼吸系統(tǒng)疾病:第十三章 呼吸衰竭

十三、呼吸衰竭

名詞解釋

呼吸衰竭

選擇題

1．肺心病呼吸衰竭，血氣分析pH7.30,PaCO₂ 65mmHg,HCO₃^- 34mmol/L,BE+7

mmol/L，應(yīng)是：

A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

2.呼吸性酸中毒失代償時,血氣分析及電解質(zhì)改變是：

A.PaCO₂上升，pH上升，K⁺上升 B.PaCO₂上升，pH下降,K⁺上升

C.PaCO₂上升，pH下降，CL^-上升   D.PaCO₂上升，pH下降,CL^-下降

E.PaCO₂上升，pH下降，K⁺下降

3.肺心病呼吸衰竭患者血氣分析結(jié)果,PaCO₂10 kpa (75mmHg),pH7.188,

HCO₃^-27.6mmol/L(正常24mmol/L),BE-5。下列哪一項診斷正確：

A.代謝性酸中毒  B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒  D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

4.男患,68歲,慢性咳嗽、咳痰、喘20年,近一周來下肢水腫,尿少,呼吸困難加重,

經(jīng)抗生素、利尿劑等治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn),治療中四肢麻木,癲癇樣抽搐,昏迷。下列哪種情況最可能：

A.失代償性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.肺性腦病

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒

5.男,65歲,咳嗽、咳痰30年,近一年反復(fù)下肢水腫。體檢:唇、甲床紫紺,頸靜脈怒張,雙肺有干濕啰音,心率120/分,肝右肋下3cm,下肢及骶部水腫。經(jīng)吸氧,靜滴抗生素、氨茶堿、氫化可的松及速尿后水腫消退，第三日出現(xiàn)胡言亂語,躁動,手足搐搦。此變化最可能是：

A.給氧濃度太低  B.感染未控制  C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒  E.低氯、低鉀性堿中毒

6.肺心病患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪項血氣分析結(jié)果最符合呼吸性酸

中毒失代償：

PH   PaCO₂kPa(mmHg)BE(mmol/L)

A. 7.41  6.0   (45) + 3

B. 7.30   10.67 (80) + 8.0

C. 7.53   2.67  (20) - 5.02

D. 7.36   4.0   (30) -13.2

E. 7.35   8.0   (60) + 8.1

7.下述哪一項檢查可確定有無呼吸衰竭存在：

A.體檢發(fā)現(xiàn)“三凹癥”   B.肺功能檢查C.胸部X線檢查

Dgydjdsj.org.cn/jianyan/.動脈血氣分析  E.血電解質(zhì)

8.下列哪項不屬于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的臨床表現(xiàn)：

A.心率增快,血壓升高B.頭痛、意識障礙

C.結(jié)合膜充血、水腫 D.面色蒼白、皮膚血管收縮

E.多汗

9.呼吸性酸中毒(失代償)時,血氣分析及血清電解質(zhì)最常見的改變是：

A.PaCO₂升高，血pH升高，血鉀升高

B.PaCO₂升高，血pH降低，血鉀升高

C.PaCO₂升高，血pH降低，血氯升高

D.PaCO₂升高，血pH降低，堿剩余負(fù)值增加

E.PaCO₂升高，血pH升高，血氯增高

10.下列血氣分析指標(biāo)哪項不符合呼吸衰竭的診斷：

A.PaO₂<8kPa(60mmHg) PaCO₂>6.6kPa(50mmHg)

B.Pao₂<8kPa(60mmHg) PaCO₂<4.6kPa(35mmHg)

C.PaO₂<7kPa(52.5mmHg)  PaCO₂>7.3kPa(55mmHg)

D.PaO₂>8kPa(60mmHg) PaCO₂<4.6kPa(35mmHg)

E.PaO₂<7.5kPa(56.25mmHg)  PaCO₂>7.3kPa(55mmHg)