第三章 間質(zhì)性腎炎
第一節(jié) 急性間質(zhì)性腎炎
一、病因
藥物、感染、原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病、免疫性疾病、缺血、尿路梗阻、腫瘤、遺傳性疾病和不明病因者。
二、臨床表現(xiàn)及特點(diǎn) 發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛和腰痛，血尿、輕中度蛋白尿、尿白細(xì)胞增多、尿嗜酸細(xì)胞增多，腎小管功能損害較腎小球?yàn)V過功能損害嚴(yán)重。
三gydjdsj.org.cn/yaoshi/、診斷與鑒別診斷
間質(zhì)性腎炎的診斷要點(diǎn)和腎穿刺活檢的意義。與急性腎小管壞死及急性腎盂腎炎的鑒別。
四、治療
去除病因，糖皮質(zhì)激素治療、支持療法和替代治療。
第二節(jié) 慢性間質(zhì)性腎炎
gydjdsj.org.cn/shouyi/一、 病因 慢性腎盂腎炎和藥物最常見，尿路梗阻、腎結(jié)核、免疫性疾病、腫瘤、代謝性疾病和遺傳性疾病等。
二、 臨床表現(xiàn) 早期表現(xiàn)為腎小管濃縮和酸化功能障礙，如多尿、酸中毒、低血鉀、低血鈣和尿路結(jié)石等，晚期可發(fā)展至腎功能衰竭。
三、 診斷和鑒別診斷 熟悉診斷依據(jù)；注意與高血壓腎病和巴爾干腎病鑒別。
四、 治療 關(guān)鍵是早期診斷、確定和去除病因、及時治療，防止腎功能進(jìn)行性惡化。
