第三章 原發(fā)性高血壓
一、實(shí)習(xí)要求
1． 掌握高血壓診斷（級(jí)及危險(xiǎn)分層)及鑒別診斷要點(diǎn)。
2． 掌握高血壓治療的靶目標(biāo)。
3． 熟悉高血壓靶器官的臨床表現(xiàn)。
4． 了解高血壓治療藥物選擇的基本原則。
二、實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)
三、實(shí)習(xí)準(zhǔn)備
原發(fā)性高血壓1級(jí)（極高危)、高血壓2級(jí)（高危)患者各1名。
四、病史詢問(wèn)要點(diǎn)
何時(shí)發(fā)病，最高血壓是多少，有否靶器官的相關(guān)臨床表現(xiàn)，有哪些危險(xiǎn)因素。
五、醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)體查要點(diǎn)
正確測(cè)量血壓（雙上肢，必要時(shí)測(cè)下肢)、體重、身高、有無(wú)血管雜音、有無(wú)心臟雜音、有無(wú)腹部血壓雜音、足背動(dòng)脈搏動(dòng)。
六、步驟、討論
1、同學(xué)詢問(wèn)病史，體格檢查，老師提供實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（血糖、電解質(zhì)、腎功、血脂、尿常規(guī)、心電圖、心臟超聲、頸動(dòng)脈超聲等)。
1、同學(xué)報(bào)告病gydjdsj.org.cn歷摘要，提出臨床特點(diǎn)。
2、診斷、鑒別診斷
（1)是否為原發(fā)性高血壓，是屬于哪級(jí)，危險(xiǎn)分層如何？
（2)應(yīng)與哪些繼發(fā)性高血壓相鑒別？
3、治療
（1)生活方式改變
（2)藥物治療
單純治療選擇的基本依據(jù)
聯(lián)合治療的原則
2、 小結(jié)
七、復(fù)習(xí)題
1、我國(guó)高血壓指南對(duì)高血壓的分類及定義。
2、降壓藥物的分類。
3、各種高血壓的降壓靶目標(biāo)。
