第九章 細(xì)菌的耐藥性與控制策略
課程名稱 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 授課章節(jié) 細(xì)菌的耐藥性與控制策略
授課對(duì)象 2004級(jí)本 科 授課學(xué)時(shí) 1學(xué)時(shí)
授課方式 理論課 教 材 《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》（第6版)周正任主編
一、教學(xué)目的要求
1.掌握：耐藥性、固有耐藥性及獲得耐藥性的概念。R質(zhì)粒的功能。獲得耐藥性的發(fā)生因素。細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。
2.了解：細(xì)菌耐藥性的防治。
二、講授內(nèi)容及時(shí)間分配
醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn第一節(jié) 細(xì)菌的耐藥性
[講授內(nèi)容]
1．細(xì)菌耐藥性的分類
⑴固有耐藥性；
⑵獲得耐藥性：高級(jí)職稱考試網(wǎng)染色體突變；質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性；轉(zhuǎn)座因子介導(dǎo)的耐藥性。
2．細(xì)菌耐藥性的基因控制：基因突變導(dǎo)致的耐藥性；R質(zhì)粒決定的耐藥性。
[時(shí)間分配] 0.25學(xué)時(shí)
第二節(jié) 細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制
[講授內(nèi)容]
1．鈍化酶的產(chǎn)生；
2．藥物作用的靶位發(fā)生改變；
3．胞壁通透性的改變和主動(dòng)外排機(jī)制；
4．抗菌藥物的使用與細(xì)菌耐藥性的關(guān)系。
[時(shí)間分配]0.5學(xué)時(shí)
第三節(jié) 細(xì)菌耐藥性的控制策略
[講授內(nèi)容]
1．合理使用抗菌藥物；
2．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；
3．加強(qiáng)藥政管理；
4．研制新抗菌藥物；
5．研制質(zhì)粒消除劑；
6．抗菌藥物的“輪休”。
[時(shí)間分配]0.25學(xué)時(shí)
三、重點(diǎn)
耐藥性、固有耐藥性及獲得耐藥性的概念。R質(zhì)粒的功能。獲得耐藥性的發(fā)生因素。細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。
四、難點(diǎn)
細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。
五、教具 多媒體課件
六、參考書籍
1．陸德源.醫(yī)學(xué)微生物學(xué).第5版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.
2．聞?dòng)衩?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué).第1版.上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1999
3. 賈文祥. 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(七年制規(guī)劃教材). 第1版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.
4．徐建國(guó). 分子醫(yī)學(xué)細(xì)菌學(xué). 第1版. 北京：科學(xué)出版社，2000.
5．Brooks GF, Butel JS and Morse SA. Jawetz, M elnick &Adelberg’s. Medical Microbiology. 22th ed. Appleton & Lange McGraw- Hill.人民衛(wèi)生出版社,2001.
6. Geo.F. Brooks, Janet S Butel,Stephen A, Morse: Medical Microbiology.22 Edition Mc Grans- Hill companies.人民衛(wèi)生出版社,2001.
七、思考題
1．名詞解釋：耐藥性；固有耐藥性；獲得耐藥性；R質(zhì)粒。
2．簡(jiǎn)述細(xì)菌獲得性耐藥的發(fā)生因素。
3．簡(jiǎn)述細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制。
