線蟲 Nematoda
形態(tài)
1．成蟲 一般形態(tài)：線形
體壁 角皮層、皮下層、肌肉層。
原體腔 procoele 器官：消化器官、生殖器官：雌 雙管型；雄 單管型。
2．蟲卵 卵殼：受精膜、殼質(zhì)層和脂層（蛔甙層)二．生活史 幼蟲的發(fā)育
類型: 不需要中間宿主 需要中間宿主型
鉤蟲 gydjdsj.org.cn/sanji/; Hookworm
主要的致病蟲種： Ancylostoma duodenale
Necator amevicanws
Ancylostoma ceylanicum
Ancylostoma caninum
Ancylostoma braziliense
一、形態(tài)：
1．成蟲 二種鉤蟲的共同特征
外形：小形，體長1cm，半透明，肉紅色，死后呈灰白色。
結(jié)構(gòu)：口囊：蟲體前端較細(xì)，頂端由堅(jiān)韌 質(zhì)構(gòu)成的口囊。
腺體：1. 一對(duì)頭腺: 位于蟲體兩端,前端與頭感器相連,開口于口囊兩側(cè)的頭感器孔，分泌抗凝素，乙酰膽堿酯酶。2.咽腺3對(duì)。3.排泄腺一對(duì)
雌雄蟲體的區(qū)別：雄蟲細(xì)小，尾端交合傘，具一對(duì)交合刺，雌蟲較雄蟲長大，尾端錐尖。
二種鉤蟲的區(qū)別特征：
大�。惑w形；口囊特點(diǎn)；雄蟲交合傘外型（側(cè)、頂面觀)交合刺，背內(nèi)脅的分枝；雌蟲尾刺的有無。
2．蟲卵：橢圓形，殼薄，無色透明。
大小56-76×36-40um，平均60×40um，殼薄，含2-4個(gè)卵細(xì)胞，二種鉤蟲卵極為相似，不易區(qū)別。
生活史：
在線蟲中，屬于土源性線蟲。成蟲寄生于人體小腸內(nèi)，產(chǎn)出的蟲卵隨糞便排出后，蟲卵在外界適宜的條件下，發(fā)育至感染蟲期，當(dāng)于宿主表皮接觸時(shí)，可鉆入皮膚而導(dǎo)致感染。蟲體進(jìn)入體內(nèi)后，其移進(jìn)過程與回腸的這一段生活史相似。
1.穿刺能力 2. 原酶 濕度60-80%
進(jìn)入微血管 醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)隱蔽 含O2充足的疏松土壤中 淋巴官 后進(jìn)入血循環(huán) 30分-1h停留于比皮膚,隨后的生活史過程與蛔蟲相同
總結(jié)蛔蟲與鉤蟲生活史的異同點(diǎn):
相同點(diǎn):1. 寄生部位 2.體內(nèi)移新行過程
不同點(diǎn):1.蟲卵在體外的發(fā)育 2.感染方式與途徑
三．致病
鉤蟲感染 鉤蟲病
一). 蚴蟲所致疾病
1.鉤蚴性皮炎 2.肺部的損害
二).成蟲的致病作用
1．消化道病變
2．貧血: ⑴吸血,美0.014-0.1ml/天, 為美6-7倍
⑵吸附部位滲血
⑶蟲體更換吸附部位后,原傷口出血,為長期慢性出血。
⑷宿主蛋白質(zhì)、鐵等補(bǔ)充不足。
導(dǎo)致： 低色素小細(xì)胞性貧血
3．嬰兒鉤蟲病
四．實(shí)驗(yàn)診斷：
1.糞便檢查： 1)直接涂片法 2)飽和鹽水浮聚法
3)鉤蚴培養(yǎng)法 為定性診斷鉤蟲感染和鉤蟲病。
感染度測(cè)定: 1. 飽和鹽水厚聚計(jì)數(shù)法。
2. 定量析-甘油玻璃紙透明計(jì)數(shù)法(加藤厚涂片法)。
似蚓蛔線蟲 Ascarislumbricoides
世界人口的1/4感染蛔蟲, WHO(1984)統(tǒng)計(jì)蛔蟲感染人口13億。
一. 形態(tài)
1.成蟲: 雌雄異體
雌蟲：長20-35cm 有的可達(dá)49cm, 生殖系統(tǒng)為雙管型,陰門位于蟲體腹中部之前。
雄蟲：15-31cm，尾部向腹面彎曲，生殖系統(tǒng)為單管型,鐮刀狀交合刺一對(duì)。
2．蟲卵 分二種 有相同和不同之處
受精蛔蟲卵 大小 45-75×35-50μm
未受精蛔蟲卵 大小88-94×39-44μm
二. 生活史
1幼蟲的致病作用
肺蛔蟲癥 Loefflers綜合癥（過敏性肺炎).
2.成蟲期致病
掠奪營養(yǎng)與影響吸收：蛔蟲以人體內(nèi)半消化物為食，以及代謝產(chǎn)物毒性刺激原因，掠奪營養(yǎng)，損傷腸粘摸，造成食物消化和吸收障礙。
引起變態(tài)反應(yīng)
常見的并發(fā)癥
（1)蛔蟲的特性：鉆孔，喜酸厭堿，扭曲成團(tuán)。
（2)寄生環(huán)境變化：如宿主發(fā)燒，麻醉，腸道病變，食用辣食物，不適當(dāng)?shù)尿?qū)蟲治療等。
（3)常見并發(fā)癥：膽道回腸病、蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性闌尾炎、蛔蟲性胰腺炎等。
實(shí)驗(yàn)診斷，防治與鉤蟲類似。
