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什么是腫瘤標(biāo)志物?

什么是腫瘤標(biāo)志物?:腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞本身存在或分泌的特異性物質(zhì),應(yīng)具備以下一些特征:①必須由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生,并可在血液、組織液、分泌液或腫瘤組織中測(cè)出;②不應(yīng)該存在于正常組織和良性疾病中;③某一癌癥的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該在該癌癥的大多數(shù)患者中檢測(cè)出來(lái);④臨床上尚無(wú)明確癌癥證據(jù)之前最好能測(cè)出;⑤腫瘤標(biāo)志物的量最好能反映腫瘤的大小;⑥在一定程度上能有助于估計(jì)治療效果、預(yù)測(cè)癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)符合上述各項(xiàng)特征。

 腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞本身存在或分泌的特異性物質(zhì),應(yīng)具備以下一些特征:①必須由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生,并可在血液、組織液、分泌液或腫瘤組織中測(cè)出;②不應(yīng)該存在于正常組織和良性疾病中;③某一癌癥的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該在該癌癥的大多數(shù)患者中檢測(cè)出來(lái);④臨床上尚無(wú)明確癌癥證據(jù)之前最好能測(cè)出;⑤腫瘤標(biāo)志物的量最好能反映腫瘤的大;⑥在一定程度上能有助于估計(jì)治療效果、預(yù)測(cè)癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)符合上述各項(xiàng)特征。然而,實(shí)際上并不存在絕對(duì)理想的腫瘤標(biāo)志物,F(xiàn)今所知的腫瘤標(biāo)志物中,絕大多數(shù)不但存在于惡性腫瘤中,而且也存在于良性腫瘤、胚胎組織,甚至正常組織中。因此,這些腫瘤標(biāo)志物并非惡性腫瘤的特異性產(chǎn)物,但在惡性腫瘤患者中明顯增多。故有人將腫瘤標(biāo)志物稱為腫瘤相關(guān)抗原。

腫瘤標(biāo)志物可以分成以下幾大類:①癌胚胎性抗原,如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA);②異位激素,如絨毛膜促性腺激素(HCG)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),降鈣素;③酶和同工酶,如乳酸脫氫酶(LDH)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、前列腺酸性磷酸酶(PAP);④血漿蛋白,如β2—巨球蛋白(PsM);⑤細(xì)胞代謝產(chǎn)物,如脂質(zhì)相關(guān)涎酸;⑥腫瘤抗原,如CAl9—9、CAl25;⑦腫瘤基因和抑腫瘤基因蛋白產(chǎn)物,如c—myc、ras、p53、Rb;⑧微量元素,如砷、銅、鐵、硒、。

腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)和研究在臨床上具有重要的意義,可應(yīng)用于以下幾個(gè)方面:①腫瘤普查,如甲胎蛋白普查在我國(guó)是篩選和診斷無(wú)臨床癥狀小肝癌的最主要方法;②腫瘤高危人群的篩選,如家族性甲狀腺髓樣癌的親族中患該腫瘤的機(jī)會(huì)比一般人群高,對(duì)這些高危人群檢測(cè)降鈣素水平有助于篩選出可能患早期甲狀腺髓樣癌的患者;③腫瘤的診斷和鑒別診斷,如前列腺酸性磷酸酶不同于其他組織中酸性磷酸酶,可用于前列腺癌的診斷和判斷轉(zhuǎn)移癌是否來(lái)自前列腺;④監(jiān)測(cè)腫瘤,在腫瘤治療前、治療中和治療后檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的水平可幫助了解治療效果,監(jiān)測(cè)腫瘤有無(wú)早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,如CEA對(duì)大腸癌、HCG對(duì)絨毛膜癌的監(jiān)測(cè);⑤腫瘤分類,如用CEA和NSE可區(qū)別胃腸道癌是腺癌(CEA陽(yáng)性,NSE陰性)還是類癌 (CEA陰性、NSE陽(yáng)性);⑥腫瘤分期,前列腺癌的晚期患者血清PAP明顯高于早期患者,檢測(cè)血清PAP水平可輔助診斷分期;⑦腫瘤定位,利用放射性核素標(biāo)記的抗體與gydjdsj.org.cn腫瘤抗原結(jié)合,然后通過(guò)掃描來(lái)定位腫瘤;⑧腫瘤治療,即應(yīng)用抗體結(jié)合細(xì)胞毒藥物治療腫瘤。

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