近年來,受各種因素的影響,醫(yī)療糾紛數(shù)量和發(fā)生率均呈上升趨勢,各級衛(wèi)生行政部門和廣大醫(yī)務(wù)人員,貫徹預(yù)防為主的思想,積極采取對策,為有效防范和減少醫(yī)療糾紛作出了很大的努力,醫(yī)療糾紛防范與衛(wèi)生資格考試網(wǎng)疾病預(yù)防的工作思路有相同之處,應(yīng)該把握層次,標(biāo)本兼顧,結(jié)合點面,區(qū)分緩急。作為檢驗科如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,根據(jù)這幾年的工作經(jīng)驗,我認為應(yīng)該把握好五點。
1．把好服務(wù)關(guān)
檢驗科作為輔助科室主要是為臨床一線科室服務(wù),為臨床提供快捷、準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果,使患者得到及時的診斷和治療。我們的宗旨是一切為了患者、服務(wù)于患者;一切為了臨床、服務(wù)臨床。因此我們不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,做到:合理安排采血時間,方便遠路患者;多說幾句話,如采血后告訴患者“您多壓一會,防止血液外滲”、“您采完血了可以吃東西了”、“您休息一下,衣服穿好再走小心感冒”等文明用語;明確告訴患者取檢驗報告單確切時間、地點;為遠路患者開展辦理郵寄檢驗報告單業(yè)務(wù);急診化驗標(biāo)本在規(guī)定的時間內(nèi)完成并迅速通知臨床。只有這樣才能得到臨床科室與患者兩滿意。
2．把好檢驗結(jié)果質(zhì)量關(guān)
檢驗結(jié)果質(zhì)量,直接影響到臨床的診斷和治療,同時也是醫(yī)療糾紛舉證依據(jù)。如何減少檢驗結(jié)果誤差應(yīng)該做到:
2. 1 標(biāo)本的采集
標(biāo)本的規(guī)范采集是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確的基礎(chǔ)。臨床標(biāo)本的采集,通常是由護士或臨床醫(yī)生來實施,檢驗科以前很少關(guān)注,而只管檢測,但常會發(fā)生臨床標(biāo)本因采集方法不正確,而得到錯誤的檢驗結(jié)果。為避免出現(xiàn)這種情況,檢驗科有責(zé)任指導(dǎo)臨床標(biāo)本正確的采集方法。
2. 2 檢測方法
采取國家衛(wèi)生部推薦的可靠、使用性強的檢測方法。所用試劑必須有批準(zhǔn)文號,注有使用期。一般我們所采用的試劑是專機專用試劑。
2. 3 質(zhì)量控制
每日在檢測標(biāo)本前,首先要做室內(nèi)質(zhì)控。檢測標(biāo)準(zhǔn)物品的值,在允許誤差范圍內(nèi)方可檢測標(biāo)本。科室設(shè)立質(zhì)量控制小組,成員由個專業(yè)組長擔(dān)任。做到質(zhì)量有人抓、有人監(jiān)督。
2. 4 結(jié)果審核
專業(yè)組長認真執(zhí)行查對、審核制度、異常結(jié)果復(fù)查制度及與臨床科室溝通制度。查對申請單與標(biāo)本患者的姓名、性別、年齡、科別、檢驗項目及檢驗結(jié)果。異常結(jié)果要進行復(fù)查,同一標(biāo)本復(fù)查2 次以上,在報告單的右上角注明復(fù)查次數(shù),并要及時通知臨床醫(yī)生。檢驗科要按制度在異常結(jié)果登記本上詳細記錄過程和結(jié)果。
3．把好制度關(guān)
建立健全科室各項規(guī)章制度,強化科室管理,推行科室量化管理考核細則,工作中獎罰分明,調(diào)動科室人員的責(zé)任心。堅持檢驗結(jié)果存檔制度,以專業(yè)組為單位,檢驗結(jié)果必須登記存檔,登記內(nèi)容包括患者的性名、性別、年齡、住院號/ 門診號、科別、床號、標(biāo)本、項目及申請日期、檢驗結(jié)果、專業(yè)組長簽字等。如有光盤或軟盤保留的專業(yè)組,每天需要打清單保存,所有檢驗結(jié)果保留2年。
4．把好糾紛易發(fā)環(huán)節(jié)關(guān)
醫(yī)療糾紛往往容易發(fā)生在一些環(huán)節(jié)上。如易發(fā)人員(脾氣急躁、實習(xí)進修人員) ,易發(fā)時間(節(jié)假日、患者多特別忙碌時、交接班、吃飯時間等) ,易發(fā)誘因(內(nèi)部配合、協(xié)調(diào)不好) 。因此,加強這些環(huán)節(jié)的管理,處理好各種矛盾,才能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5．把好人員培訓(xùn)關(guān)
有計劃、有針對性的對科室人員進行倫理道德教育和專業(yè)知識培訓(xùn),是保證高水平、高素質(zhì)、高技術(shù)專業(yè)人員的關(guān)鍵,是科室建設(shè)的基礎(chǔ)。因此我們采取:倫理道德教育要求每一個工作人員堅定理想信念,加強道德素質(zhì)修養(yǎng),認真履行職責(zé),提高自身素質(zhì),使每一個工作人員認識到自己工作的重要意義,認識到每一份檢驗報告對臨床工作的重要意義和對患者切身利害關(guān)系,這樣就能自覺遵守各項規(guī)章制度,不折不扣的執(zhí)行每一項操作規(guī)程;專業(yè)知識的培訓(xùn)是提高科室整體水平的重要組成部分,也是技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)。我們堅持每周組織一次形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論,參加省市短期專業(yè)培訓(xùn),外請老師進行專題講座,從而不斷提高業(yè)務(wù)水平。我們正是采取了以上方法科室人員服務(wù)態(tài)度改善了
,檢驗質(zhì)量不斷提高。近幾年沒有發(fā)生過醫(yī)療糾紛,被評為醫(yī)院先進科室、患者信得過的科室,達到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室、患者三滿意。
