2020年護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和常年考點(diǎn)(3)
入院和出院病人的護(hù)理
1、住院處的護(hù)理工作:一般是患者或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù),住院處接受新患者后,應(yīng)預(yù)先通知有關(guān)病區(qū),根據(jù)入院患者情況做好準(zhǔn)備工作,危重患者應(yīng)該先由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送入病區(qū),入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補(bǔ)辦。
2、患者入院后的初步護(hù)理:一般患者入院.病房接到住院處通知后,值班護(hù)士應(yīng)立即根據(jù)病情需要安排床位。危重患者安排在重癥病室,傳染患者安排在隔離病室以便搶救或隔離。患者入病區(qū)后,護(hù)士應(yīng)該先扶助上床休息,并做自我介紹:
其次填寫(xiě)住院病歷和相關(guān)表格,報(bào)告醫(yī)生,協(xié)助查體,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。填寫(xiě)“責(zé)任制護(hù)理”入院記錄;介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則及相關(guān)制度.密切觀察病情, 掌握動(dòng)態(tài)變化。
3、病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后該如何準(zhǔn)備床單位:將備用床改為暫空床
4、急診手術(shù)病人應(yīng)該準(zhǔn)備好麻醉床
5、住院病歷的排放順序:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單,住院病歷首頁(yè)、門(mén)診或急診病歷。
6、特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理的試用對(duì)象和護(hù)理內(nèi)容
護(hù)理級(jí)別 |
適用對(duì)象 |
護(hù)理內(nèi)容 |
特級(jí)護(hù)理 |
嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等 |
① 安排專(zhuān)人 24h 護(hù)理,嚴(yán)密觀察生命體征; ②嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療護(hù)理措施 ③備齊急救物品和用物④做好 基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥 |
一級(jí)護(hù)理 |
①每 15-30min 巡視病人一次, 觀察病情及生命體征②嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療護(hù)理措施③備齊急救物品和用物④做好基礎(chǔ)護(hù)理, 預(yù)防并發(fā)癥 |
如:患兒,男,6 歲,因家中起火后造成大面積的燒傷,護(hù)士應(yīng)該為患兒提供的護(hù)理級(jí)別為:特別護(hù)理
7、出院病歷的排列順序:住院病歷首頁(yè),出院或死亡記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查及檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單
8、停止一切醫(yī)囑,用紅筆在各種執(zhí)行卡片或有關(guān)表格單上寫(xiě)“出院”字樣, 注明日期并簽名,在體溫單 40-42℃橫線(xiàn)之間,相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi),用紅筆縱行填寫(xiě)出院時(shí)間。
9、病人出院后,床墊,床褥,棉胎,枕芯等該如何消毒,在日光下暴曬 6h 如:患者,女性,25 歲,因支氣管肺炎入院治療,痊愈出院后,病人使用過(guò)的毛毯應(yīng)該如何消毒:日光下暴曬 6h。
10、傳染病病人的病室及床單位該如何進(jìn)行終末消毒法處理:先消毒,再清洗,最后再次消毒
11、運(yùn)送病人法
(1) 、平車(chē)運(yùn)送病人時(shí)挪動(dòng)病人的順序:按上半身、臀部、下肢的順序向平車(chē)挪動(dòng);自平車(chē)移回床時(shí),先移動(dòng)下肢,再移動(dòng)上半身
(2) 、平車(chē)搬運(yùn)病人時(shí),護(hù)士推車(chē)至床尾,使平車(chē)頭端—床尾呈鈍角
(3) 、兩人或三人搬運(yùn)病人時(shí):①兩人搬運(yùn)時(shí),甲一手托住病人頸肩部, 另一手托住病人的腰部;乙一手托住病人的臀部,另一手托住病人月國(guó)窩②三人搬運(yùn)時(shí),甲托住病人頭頸肩和背部,乙托住病人的腰和臀部,丙托住病人月國(guó)窩和小腿部。
(4) 、頸椎骨折的病人搬動(dòng)時(shí)應(yīng)采用:四人搬運(yùn)法
(5) 、平車(chē)運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng):①病人頭部應(yīng)該臥于大輪端②護(hù)士應(yīng)該站在病人的頭側(cè),以利于觀察病情③平車(chē)上下坡時(shí),病人的頭部應(yīng)該在高處,防止腦充血④有引流管及輸液管時(shí),要固定妥當(dāng)并保護(hù)通暢⑤運(yùn)送骨折病人,平車(chē)需墊木板,并固定好骨折部位⑥運(yùn)送過(guò)程中保持車(chē)速平穩(wěn)⑦進(jìn)出門(mén)時(shí),應(yīng)先將門(mén)打開(kāi),不可用車(chē)撞門(mén)
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