2020年護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理知識和常年考點（1)
護(hù)理程序知識重點：
1、護(hù)理程序的概念：指護(hù)士在為護(hù)理對象提供護(hù)理照顧時所應(yīng)用的工作程
序，是一種系統(tǒng)的解決問題的方法。它是一個持續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)的過程。
2、護(hù)理程序的步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，相互依賴、
相互影響、是一個循環(huán)往復(fù)的過程。
1)、評估是護(hù)理程序的開始，評估貫穿于整個護(hù)理過程之中。
2)、如何區(qū)分主觀資料和客觀資料
①主觀資料即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的，聽到
的、想到的內(nèi)容的描述，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等
②客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得
的病人健康資料。如：黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音等
③健康資料的直接來源是：病人本人
④收集資料的方法：交談法、觀察法、身體評估以及查閱等
如：患者男性，50 歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，入院后評估護(hù)士評估
時發(fā)現(xiàn)患者呈“二尖瓣面容”，收集此資料的方法屬于：視覺觀察法
⑤護(hù)理診斷的陳述公式即 PES 公式：P-護(hù)理診斷的名稱;E-相關(guān)因素;S-
癥狀和體征。
⑥護(hù)理問題的主要排序原則：優(yōu)先解決直接危機生命，需立即解決的問題
考點匯總：常見首優(yōu)問題
1、支氣管擴張：清理呼吸道無效或窒息(病人出視咯血)
2、心肌梗：疼痛
3、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血：體液不足或有體液不足的危險
4、急性感染性喉炎：低效型呼吸型態(tài)
5、肺炎鏈球菌肺炎：高熱
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