2019外科護理學考試重點-椎間盤突出病因
椎間盤突出的常見病因：
(1)腰椎間盤退行性改變：在正常情況下，椎間盤經常受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、后伸等活動，更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產生一系列的退行性改變。
(2)外力作用有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物，駕駛員長期處于坐位和顛策狀態(tài)。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎問盤，加重了退變的程度。
(3)椎間盤自身解剖因素的弱點
①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)。修復能力也較差，尤其是在上述退變產生后，修復能力更顯得有些無能為力。
�、谧祮柋P后外側的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時，寬度顯著減少，對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱。
(4)誘發(fā)因素
�、偻蝗回撝鼗蜷W腰：突然的腰部負荷增加，尤其是快速彎腰、側屈或旋轉，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。
�、谘客鈧涸诒┝^強、未引起骨折脫位時，有可能使已退變的髓核突出。此外，進行腰穿檢查或腰麻后也有可能產生椎間盤突出。
�、圩藙莶划敚浩鸫病⑵鹆⒌热粘Ｉ詈湍承┕ぷ髦�，若腰部處于屈曲位時，突然給予一個外加的旋轉動作，則易誘發(fā)髓核突出。
④腹壓增高：腹壓與推間盤突出有一定的關系，有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發(fā)生髓核突出。
�、菔芎軡瘢汉浠虺睗窨梢鹦⊙苁湛s、肌肉痙攣，使推間盤的壓力增加，也可能造成退變的推間盤破裂。
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