主管護(hù)師考試《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》輔導(dǎo)：泄瀉的中醫(yī)辨證護(hù)理

主管護(hù)師中醫(yī)護(hù)理輔導(dǎo)：泄瀉的中醫(yī)辨證護(hù)理

　　泄瀉是一種臨床常見病。一年四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季為多見。其主要是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水樣便。其中大便溏薄而勢緩者為泄，大便清稀如水而直下者為瀉�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中急慢性腸炎多見泄瀉的癥狀。筆者在臨床中運(yùn)用中醫(yī)辨證論治原則進(jìn)行辨證護(hù)理，收到較好療效，根據(jù)泄瀉發(fā)生的病因病機(jī)，臨床上可分為3型進(jìn)行辨證護(hù)理�，F(xiàn)將體會簡介如下。

　　1肝氣乘脾

　　1.1癥狀平時(shí)多有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張時(shí)，發(fā)生腹痛泄瀉，一般痛連兩脅，泄瀉不爽，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈弦。

　　1.2護(hù)理措施(1)情志護(hù)理：因肝氣乘脾引起的泄瀉多是因情志而起，所以情志護(hù)理對患者影響很大。注意多做患者思想工作，抱著“待患者如親人”的態(tài)度，關(guān)心體貼患者，從精神上安慰患者，鼓勵(lì)患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者性格開朗，防止郁怒。幫助患者熟悉病房環(huán)境、作息就餐時(shí)間及病房有關(guān)規(guī)章制度，縮短醫(yī)護(hù)人員與患者之間距離，使之愉快的接受并配合治療。(2)飲食護(hù)理：悲傷、發(fā)怒、生氣時(shí)切不可進(jìn)食。忌食辛辣刺激及不易消化的食品。如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻氣機(jī)的食物。應(yīng)以清淡營養(yǎng)豐富易于消化的食物為主，如魚湯、雞蛋湯、新鮮蔬菜等，可吃些蘿卜以調(diào)理氣機(jī)。(3)癥狀護(hù)理：腹痛泄瀉明顯時(shí)，可針灸中脘、天樞、足三里、脾俞、肝俞、行間，調(diào)整腸胃機(jī)能，祛痛止瀉，舒肝健脾，或者口服舒肝理氣丸，或者陳香粉，延胡粉各1g以理氣止痛 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  www.gydjdsj.org.cn。

　　2脾胃虛寒

　　2.1癥狀大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，色淡不臭，稍進(jìn)油膩之物則大便次數(shù)增加，飲食減少，脘腹脹悶不適，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱，且易反復(fù)發(fā)作 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  www.gydjdsj.org.cn。

　　2.2護(hù)理措施(1)情志護(hù)理：對患者多做安慰解釋工作，鼓勵(lì)患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的決心，生活有規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間。防止情緒憤怒，悲傷，進(jìn)餐時(shí)不要談?wù)撚绊懶木w的話題，不要思慮不愉快的事情。保持性格開朗，情緒穩(wěn)定。(2)飲食護(hù)理：飲食應(yīng)定時(shí)定量，食物以軟、爛、溫?zé)峒吧偈扯嗖蜑樵瓌t。忌食生冷、油膩、辛辣刺激和堅(jiān)硬不消化食物，忌酒禁煙。湯藥宜熱服。(3)癥狀護(hù)理：注意保暖，且勿受涼，必要時(shí)可采用腹部熱敷法。應(yīng)觀察患者大便的時(shí)間，糞便的情況，伴發(fā)的癥狀，誘發(fā)因素，與寒熱飲食的關(guān)系以明確診斷。對出現(xiàn)受寒泄瀉的患者可服用生姜加紅糖水。也可刺天樞、合谷、陽陵泉，調(diào)整胃腸功能，可達(dá)到止瀉止痛的目的。也可神闕隔姜灸，祛寒消痛止瀉。

　　3飲食積滯

　　3.1癥狀腹痛脹鳴，痛則欲瀉，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，伴有不消化之物，脘腹痞滿，噯腐酸臭，不思飲食，夜臥不安，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

　　3.2護(hù)理措施(1)情志護(hù)理：多給予患者安慰、關(guān)懷，消除緊張情緒，努力創(chuàng)造一個(gè)清潔整齊、安靜舒適的環(huán)境，使患者心情愉快。對患者進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)解釋清楚。盡量減少患者的恐懼和痛苦。(2)飲食護(hù)理：首先禁食，待患者病情緩解后，方可進(jìn)流食，多飲水。身體恢復(fù)后，告誡患者要注意飲食有節(jié)，不暴飲暴食，忌食不消化食物。(3)癥狀護(hù)理：對暴飲暴食，胃脘脹滿嚴(yán)重者可用探吐法，使胃中停滯物吐出，探吐動作要輕柔。可飲服山楂水以消食化積。對食滯胃脘脹滿疼痛者，可針刺中脘、天樞、足三里以和胃理氣止痛。

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