執(zhí)業(yè)護士資格考試《實踐能力》最后沖刺題及答案3

　　(104～105題共用題干)

　　患者，男性，58歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。人院時患者呈急性面容，扶入病房，查體：體溫38.9℃，右下腹壓痛、反跳痛 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  gydjdsj.org.cn。

　　104.屬于主觀資料的是[1分]

　　A.右下腹疼痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.體溫38.9℃

　　D.右下腹壓痛、反跳痛

　　E.急性面容

　　參考答案：A

　　105.對于該患者，陳述正確的護理問題是[1分]

　　A.急性闌尾炎

　　B.疼痛：炎癥引起

　　C.惡心、嘔吐：疼痛導致

　　D.組織灌注量不足：因為嘔吐

　　E.體溫過高：體溫38.9℃與炎癥有關(guān)

　　參考答案：E

　　(106 -109題共用題干)

　　患者，男性，53歲。患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，反復嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后患者自覺胃部舒適。體查：皮膚干燥、彈性差，唇干;上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波，手拍上腹可聞及振水聲。考慮該患者有瘢痕性幽門梗阻，擬行手術(shù)治療。

　　106.患者有瘢痕性幽門梗阻的主要表現(xiàn)是[1分]

　　A.反夏上腹疼痛

　　B.上腹部脹滿不適

　　C.反復嘔吐帶酸臭味的宿食

　　D.上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波

　　E.嘔吐后患者自覺胃部舒適

　　參考答案：C

　　107.該患者最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿失衡[1分]

　　A.高鉀性酸中毒

　　B.低鉀、低氯性堿中毒

　　C.低鈣、低鎂性堿中毒

　　D.低鈉、低鉀性堿中毒

　　E.高氯性酸中毒

　　參考答案：B

　　108.術(shù)前護理措施中，不正確的是[1分]

　　A.糾正電解質(zhì)和酸堿失衡

　　B.記錄出入水量

　　C.提供營養(yǎng)支持

　　D.留置胃管

　　E.每晚用冰鹽水洗胃

　　參考答案：E

　　109.患者行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天，應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是[1分]

　　A.傾倒綜合征

　　B.吻合口梗阻

　　C.胃排空延遲

　　D.術(shù)后出血

　　E.輸入袢梗阻

　　參考答案：D

　　(110～115題共用題干)

　　患者，男性，70歲。間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。ld前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心、嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

　　110.對該患者應(yīng)首先考慮[1分]

　　A.急性胰腺炎

　　B.糞塊堵塞引起腸梗阻

　　C.粘連結(jié)腸梗阻

　　D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　E.腸套疊

　　參考答案：D

　　111.上述腸梗阻類型不屬于[1分]

　　A.急性腸梗阻

　　B.動力性腸梗阻

　　C.低位腸梗阻

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.不完全性腸梗阻

　　參考答案：E

　　112.此時患者的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是[1分]

　　A.低氯低鈉性堿中毒

　　B.低氯低鉀性堿中毒

　　C.低鈉低鉀性酸中毒

　　D.低鈉高鉀性酸中毒

　　E.高鈉高鉀性酸中毒

　　參考答案：C

　　113.患者的腹部立位X線片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進一步明確診斷，最合適的檢查是[1分]

　　A.B超

　　B.口服鋇劑透視

　　C.腹腔穿刺

　　D.選擇性腸系膜血管造影

　　E.鋇劑灌腸

　　參考答案：E

　　114.最適宜的處理方案是[1分]

　　A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

　　B.抗休克與抗感染并進，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療

　　C.無需特殊處理，直接急診手術(shù)

　　D.抗休克、抗感染的同時行急診手術(shù)治療

　　E.控制感染后手術(shù)治療

　　參考答案：D

　　115.術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時針扭轉(zhuǎn)3600，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時性造口，此時對患者的護理措施中錯誤的是[1分]

　　A.術(shù)后第2天開始擴張瘺口，以防造口狹窄

　　B.用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚

　　C.腸蠕動恢復后可逐漸恢復飲食

　　D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

　　E.造口袋內(nèi)容物超過1/3應(yīng)更換

　　參考答案：A

　　(116～117題共用題干)

　　患兒，1歲。嘔吐腹瀉5天，1天來尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈緬弱，血清鈉125mmol/L。

　　116.護士判斷該患兒的脫水性質(zhì)是[1分]

　　A.中度低滲性脫水

　　B.重度低滲性脫水

　　C.中度等滲性脫水

　　D.重度等滲性脫水

　　E.中度高滲性脫水

　　參考答案：A

　　117.根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，首選的液體是[1分]

　　A.2：1等張含鈉液

　　B.1/2張含鈉液

　　C.1/3張含鈉液

　　D.1/4張含鈉液

　　E.1/5張含鈉液

　　參考答案：A

　　(118～120題共用題千)

　　患者，男性，82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音。

　　118.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[1分]

　　A.心力衰竭

　　B.上消化道出血

　　C.急性腎衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.DIC

　　參考答案：D

　　119.該患者適宜的體位是[1分]

　　A.仰臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.頭高足低位

　　D.半坐臥位

　　E.俯臥位

　　參考答案：D

　　120.對患者進行吸氧，下列正確的是[1分]

　　A.間斷吸氧

　　B.持續(xù)低流量吸氧

　　C.高流量吸氧

　　D.高濃度吸氧

　　E.無需濕化吸氧

　　參考答案：B

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