中醫(yī)初級護師考試用書輔導資料-中暑的刮痧療法

中醫(yī)護理輔導知識點：中暑的刮痧療法

中暑在中醫(yī)上亦稱“發(fā)痧”，主要是由于病人體質虛弱，加之勞累過度，導致元氣虧虛，暑熱之邪乘虛而入所致。輕則暑熱夾濕郁于肌表，重則暑熱燔灼，蒙蔽心包而發(fā)病，且發(fā)病驟急。一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)中暑先兆，如高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中等表現(xiàn)，體溫升高不超過38℃，通過刮痧可以有效緩解。

刮痧是用刮痧板蘸刮痧油反復刮動，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。刮痧是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈、遵循“急則治其標”的原則，運用手法強刺激經(jīng)絡，使局部皮膚發(fā)紅充血，從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。

判斷患者是否有“痧”，可將右手中指彎曲，在病人胸部皮膚上劃一下，如有明顯的紫紅色隆起的劃痕，就說明有“痧”。通過刮痧能將暑濕之邪及時祛除，起到解表清暑、寧心開竅之功效。此法無論在臨床還是在民間均有使用，且療效較佳。具體操作如下：

1.刮痧場所應蔭涼而又非當風之處。

2.解開患者上衣，暴露待刮痧的皮膚，刮板與皮膚成90度或45度角進行刮拭。最好的刮板當首選邊緣光滑的水牛角板，因其有清熱定驚、涼血解毒作用，其次可選用嫩竹板、瓷器片、瓷碗邊、硬幣、銅錢、玻璃棍，甚至鋼筆尾段（總以光滑為宜)等 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  gydjdsj.org.cn，都可作為工具，代替手指在體表上進行推動刮治。在刮頭、額、肢、腕、腿、膝等處時還可用棉麻紗或頭發(fā)刮之，但無論用哪一種借代物都必須蘸上香油或其他潤滑劑，也可使用滑石粉或水，以免損傷皮膚。

3.刮痧可選擇以下部位：用刮痧板的角部用力按人中穴，刮拭頭頂百會穴，刮拭或按揉內關穴（手臂內側腕橫紋上2寸)。同時從上向下刮拭胸部正中膻中穴（兩乳頭連線中點)。中醫(yī)認為，暑為陽邪，易犯心包，導致清竅閉塞、神志不清，刮百會、人中可以清熱、開竅、醒腦，刮內關、膻中能寧心開竅、寬胸理氣。如果出痧，暑熱之邪能夠得到宣散，癥狀也就緩解了。若患者體溫較高，還可以刮拭上背部的經(jīng)穴：沿脊柱從上向下刮拭大椎穴（第7頸椎棘突下凹陷處)到至陽穴（第7胸椎棘突下凹陷處)，雙側心腧（第5胸椎棘突旁開1.5寸)至肺腧穴（第3胸椎棘突旁開1.5寸)，每個部位刮拭20～30下。刮拭大椎、至陽能清泄暑熱，刮拭心腧能寧心開竅、寬胸理氣，刮肺腧可以清解肺熱、清利頭目、宣通毛竅，如果背部出痧，體溫會迅速降低。

4.刮痧的同時應給患者喝涼白開水或淡鹽水300～500毫升，避免因大量出汗而發(fā)生血容量不足。刮痧后，休息15～20分鐘，同時30分鐘內忌洗涼水澡。如果患者出現(xiàn)昏迷、皮膚濕冷、血壓下降、呼吸快而淺，則為重癥患者，應立即撥打120，送醫(yī)院急救 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  gydjdsj.org.cn。

5.刮痧不是每個人都適用，應當根據(jù)個人體質而定。凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮痧，否則會導致創(chuàng)口的感染和擴散。急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，因為刮痧會加重傷口處的出血。有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者禁用刮痧。接觸性皮膚病傳染者忌用刮痧，因為這會將疾病傳染給他人。過度饑飽、過度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧，否則會引起虛脫。

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