護士資格考試外科護理學專項模擬訓練7
21.全身化膿性感染做血細菌培養(yǎng),其采血的最好時機是
A.應(yīng)用抗生素后
B.應(yīng)用抗生素前
C.寒戰(zhàn)高熱時
D.發(fā)熱時
E.隨時均可
參考答案:C
解析:
全身化膿性感染,寒戰(zhàn)高熱時作血液細菌或霉菌培養(yǎng)最好 醫(yī),學.全在.線搜集.整理。
22.男性,30歲。足部被釘子刺傷后發(fā)生破傷風,出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣,控制痙攣的最主要護理措施是
A.住單人隔離病室
B.限制親屬探視
C.避免聲、光刺激
D.定時使用鎮(zhèn)靜劑
E.靜脈滴注破傷風抗毒素
參考答案:D
解析:
由于破傷風桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素的作用,病人出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣,僅減少刺激不能控制痙攣,破傷風抗毒素僅能中和血液中游離的毒素,對于已與神經(jīng)結(jié)合的毒素無效,因此,定時使用鎮(zhèn)靜劑才能控制痙攣。
23.破傷風典型肌肉收縮最先發(fā)生在
A.面肌
B.頸項肌
C.咀嚼肌
D.四肢肌群
E.肋間肌
參考答案:C
解析:
破傷風強直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。
24.患者女性,6天前中指刺傷,現(xiàn)患指腫脹,搏動性疼痛,手下垂時疼痛加劇,伴輕度發(fā)熱。擬診為化膿性指頭炎。最常見的致病菌是
A.綠膿桿菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.乙型溶血性鏈球菌
參考答案:D
解析: 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn
手部急性化膿性指頭炎,致病菌主要是常存于皮膚表面的金黃色葡萄球菌。
25.男性患者,30歲,小腿部被蚊蟲叮咬后感染,感染灶近側(cè)出現(xiàn)一條紅線,硬而有壓痛,患肢腫脹。伴有畏寒、發(fā)熱,考慮可能是
A.丹毒
B.急性淋巴管炎
C.急性蜂窩組織炎
D.局部膿腫
E.膿毒血癥
參考答案:B
解析:
急性淋巴管炎常見于四肢,以下肢多見,常因足癬而致?煞譁\、深兩種。皮下淺層淋巴管炎,在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”,觸之硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎無表面紅線,但患肢腫脹,有壓痛。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),考慮可能是皮下淺層淋巴管炎!26.治療破傷風的有效措施,不包括
A.首次肌注破傷風抗毒素5萬IU
B.應(yīng)用10%水合氯醛鎮(zhèn)靜解痙
C.抽搐頻繁應(yīng)采用人工冬眠
D.應(yīng)用3%雙氧水沖洗創(chuàng)口
E.應(yīng)用大劑量青霉素
參考答案:A
解析:
破傷風抗毒素可中和游離的毒素,但若破傷風毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合,則難以起效,故應(yīng)盡早使用。常規(guī)用量是1-6萬單位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml經(jīng)靜脈緩慢滴入;劑量不宜過大,以免引起血清反應(yīng)。
27.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點是
A.膿液稠厚,黃色,無臭
B.膿液稀薄、淡紅色
C.膿液稠厚、惡臭
D.膿液淡綠色、甜腥臭
E.膿液特殊的惡臭
參考答案:A
解析:
金黃色葡萄球菌膿液黃色、稠厚、無臭。乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡紅色。大腸埃希菌膿液稠厚、有惡臭。綠膿桿菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味。脆弱擬桿菌膿液有惡臭。
28.破傷風最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.高燒
B.呼吸困難
C.苦笑面容
D.牙關(guān)緊閉
E.頸項強直
參考答案:D
解析:
破傷風強直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,所以最早的表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉。以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。
29.王女士,52歲,左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小,皮溫高,觸之有波動感,與正常組織分界清楚,應(yīng)考慮
A.癤
B.癰
C.丹毒
D.膿腫
E.急性蜂窩織炎
參考答案:D
解析:
患者左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小,皮溫高,觸之有波動感,與正常組織分界清楚,應(yīng)考慮為膿腫。
30.女性,20歲,1周前不慎被鐵釘扎傷右腳,傷口已愈合,出現(xiàn)肌肉持續(xù)性收縮,呈苦笑面容,頸項強直,以破傷風之診斷收治,該患者護理措施中不妥的是
A.所有敷料及器械需專用
B.患者住隔離病房
C.加強安全防護,防止患者墜地
D.保持病室安靜,光線柔和
E.病情加重時可行冬眠,盡可能不做氣管切開
參考答案:E
解析:
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