2014年初級(jí)護(hù)師考試精選沖刺試題20
(95～96題共用題干)
男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常。
95．此時(shí)患者可能處于的肝昏迷時(shí)期是
A．前驅(qū)期
B．昏迷前期
C．昏睡期
D．淺昏迷期
E．深昏迷期
96．目前對(duì)患者的飲食護(hù)理是
A．給予低蛋白飲食
B．保證總熱量和糖類攝入
C．補(bǔ)充大量維生素A
D．給予富含粗纖維飲食
E．限制含鉀食物的攝入
(97～98題共用題干)
患兒3個(gè)月，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，查體中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)X線、超聲心動(dòng)圖等檢查診斷為室間隔缺損。
97．該患兒先天性心臟病屬于
A．右向左分流型
B．左向右分流型
C．無(wú)分流型
D．青紫型
E．無(wú)法確定
98．此類心臟病易并發(fā)
A．支氣管肺炎
B．心力衰竭
C．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D．上呼吸道感染
E．以上都是
(99～100題共用題干)
患者，女，8歲，2周前患化膿性扁桃體炎，近日出現(xiàn)乏力、心悸、氣短，體檢心界擴(kuò)大，第一心音低鈍，心動(dòng)過(guò)速，心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段下移、雙向T波。
99．該患兒心臟雜音形成原因是
A．二尖瓣關(guān)閉不全
B．二尖瓣狹窄
C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D．主動(dòng)脈瓣狹窄
E．三尖瓣狹窄
100．該患兒應(yīng)嚴(yán)格臥床休息的時(shí)向是
A．2周
B．4周
C．2個(gè)月
D．3個(gè)月
E．6個(gè)月
95．C【解析】肝性腦病分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn，其中昏睡期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。醒時(shí)尚可應(yīng)答，常伴有神志不清和幻覺(jué)。肌張力增加，四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有抵抗力。錐體束征常呈陽(yáng)性，腦電圖有異常波形。
96．B【解析】肝性腦病患者的飲食治療主要是：(1)保證熱量和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，兼顧水、電解質(zhì)平衡。(2)保證熱量和糖類的攝入。嚴(yán)格限制蛋白的攝入，對(duì)嚴(yán)重肝病患者和已發(fā)生過(guò)肝性腦病的患者應(yīng)立即限制蛋白質(zhì)的攝入，根據(jù)血氨增高水平及臨床精神癥狀給予合理的蛋白質(zhì)限制和積極治療。
97．B【解析】室間隔缺損屬于左向右分流型。
98．E【解析】室間隔缺損的并發(fā)癥包括反復(fù)肺部感染、支氣管肺炎、心力衰竭、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、上呼吸道感染。
99．A【解析】該患者心尖部雜音的特點(diǎn)提示二尖瓣關(guān)閉不全。
100．B【解析】該患者為二尖瓣關(guān)閉不全，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息4周。
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