2014年度護士資格證基礎護理：熱療法部分

2014年護士資格證基礎護理：熱療法部分

　　一、目的
　�。�1)促進淺表炎癥的消散和局限
　�。�2)減輕深部組織充血
　�。�3)緩解疼痛
　　（4)保暖
　　二、影響因素
　�。�1)濕熱療效比干熱強。因水是熱的極佳導體，比空氣導熱能力強且滲透力大，可達深層組織。
　�。�2)用熱時間一般為10～30min，時間過長易引起不良反應。
　�。�3)用熱溫度，干熱50℃～70℃，濕熱40℃～60℃，應以病人的耐受性而定。此外，環(huán)境溫度也影響用熱溫度和用熱效果。
　　（4)熱效應與用熱面積成正比。
　�。�5)昏迷、癱瘓、循環(huán)不良的病人，其局部感覺障礙，對熱的敏雌，應防止燙傷。
　　三、禁忌證
　　1.急腹癥未明確診斷前——以防用熱后緩解疼痛，掩蓋病情而貽誤診斷和治療。
　　2.面部危險三角區(qū)感染時——因該處血管分布豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，用熱后血流加快，細菌及毒素進入血循環(huán)，促進炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染。
　　3.各種臟器內(nèi)出血——因用熱使局部血管擴張醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn，增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血。
　　4.軟組織挫傷、扭傷早期（24～48h)——以防用熱后血流加快而加重皮下出血、腫脹、疼痛。
　　四、操作程序
　　1.評估病人
　�。�1)評估病人病情是否能應用熱療法，有禁忌者不能應用。
　�。�2)明確熱療的目的、部位，確定用熱的方式、時間、溫度和面積等。
　　（3)充分考慮病人對溫度的敏感性，對于昏迷、癱瘓、循環(huán)不良的病人應防止燙傷；而對于長期受同一溫度刺激的病人，應考慮其對熱的敏感性的降低。
　�。�4)評估病人對熱療的心理反應和合作程度。
　　2.環(huán)境準備病房的溫度應適宜，對于需要暴露身體的病人，應采取適當?shù)姆椒ūＷo其自尊。熱源應安全放置，防止燙傷的發(fā)生。
　　3.操作方法
　�。�1)干熱法
　　1)熱水袋
　　2)紅外線燈
　　（2)濕熱法
　　1)濕熱敷
　　2)熱水坐浴
　　3)局部浸泡
　　五、注意事項
　　1.注意用熱安全，防止燙傷發(fā)生，做好交接班。
　　2.觀察病情變化，重視病人主訴，注意用熱局部及全身反應。
　　3.對傷口進行熱療時應按無菌技術(shù)操作處理傷口。

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