2014年護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理：冷療法部分
一、目的
（1)控制炎癥擴(kuò)散和化膿
（2)減輕局部充血和出血
�。�3)減輕疼痛
�。�4)降溫
二、影響因素
（1)冷效應(yīng)和用冷面積成正比，高熱病人降溫宜選用全身用冷或大動(dòng)脈部位用冷，局部出血者應(yīng)在局部置冰袋。
�。�2)用冷時(shí)間一般為10～30min，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起不良反應(yīng)。
三、禁忌證
1.組織破損及慢性炎癥——用冷使毛細(xì)血管收縮，血流減少，組織營(yíng)養(yǎng)不良，影響傷口愈合及炎癥吸收。
2.局部血液循環(huán)明顯不良——防止用冷后因循環(huán)障礙而導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧、變性壞死。
3.下列部位禁用冷療——枕后、耳廓、陰囊（防止凍傷)醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn、心前區(qū)（防止引起反射性心率減慢、心律失常)、腹部（防止腹瀉)、足底（防止引起冠狀動(dòng)脈收縮)。
四、操作程序
1.評(píng)估病人
（1)評(píng)估病人病情是否能應(yīng)用冷療法，有禁忌者不能應(yīng)用。
�。�2)明確冷療的目的、確定用冷的方式、部位和時(shí)間。
�。�3)評(píng)估病人對(duì)冷療法的心理反應(yīng)和合作程度。
2.環(huán)境準(zhǔn)備
3.局部用冷的方法及注意事項(xiàng)
（1)方法
�、俦�
�、诒叟c冰帽
（2)注意事項(xiàng)
�、俦鶋K融化后，應(yīng)及時(shí)更換。
�、谧⒁庥^察用冷部位的血液循環(huán)狀況，如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫或麻木立即停止用冷。
�、廴鐬榻禍�，使用30min后需測(cè)體溫，當(dāng)體溫降至39℃以下時(shí)，可取下冰袋。
五、全身用冷的方法及注意事項(xiàng)
�。�1)方法
�、�乙醇擦浴
�、跍厮猎�
（2)注意事項(xiàng)
�、僖掖紲囟葢�(yīng)接近體溫，避免過(guò)冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，橫紋肌收縮，致使體溫繼續(xù)上升。
②拭浴時(shí)以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方式，以免生熱。腋下、腹股溝、胭窩等大血管處應(yīng)多停留以利散熱。
�、劢梁箢i、胸前、腹部和足底，以免引起不良反應(yīng)。
④擦浴中隨時(shí)觀察病人情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常，應(yīng)立即停止操作。
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