2014年度護士資格證基礎(chǔ)護理：脈搏的評估及護理

2014年護士資格證基礎(chǔ)護理：脈搏的評估及護理

　　一、異常脈搏
　　1.頻率異常
　　（1)速脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、大出血等患者。
　�。�2)緩脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。
　　2.節(jié)律異常
　�。�1)間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈。如每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時偶爾也會出現(xiàn)間歇脈。
　�。�2)絀脈（脈搏短絀)：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強弱不等，極不規(guī)則。見于心房纖維顫動的患者。
　　3.強弱的改變
　�。�1)當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動脈充盈度和脈壓較大時醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn，脈搏強大有力，稱洪脈，見于高熱患者。
　　（2)當(dāng)心輸出量減少、動脈充盈度降低時，脈搏細弱無力，稱絲脈，見于大出血、休克等患者。
　　4.緊張度異常
　　動脈硬化時管壁變硬失去彈性，呈迂曲狀，診脈時有緊張條索感，如按在琴弦上。
　　二、測量脈搏的方法
　　凡淺表靠近骨骼的大動脈都可用以診脈，常用橈動脈，其次是顳動脈、頸動脈、股動脈、足背動脈等。診脈前患者應(yīng)安靜，劇烈活動者休息20min后再測。一般病人測30s，將所測脈搏值乘2，即為脈率。對心臟病患者應(yīng)測1min，必要時聽心率。如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出"始"、"停"口令，計數(shù)1min.記錄方式為心率／脈率。

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