2015年初級(jí)護(hù)師兒科護(hù)理理論詳解—麻醉前飲食控制與用藥

2015年初級(jí)護(hù)師兒科護(hù)理理論詳解—麻醉前飲食控制與用藥

　　一、飲食控制
　　為防止麻醉意外，麻醉前常規(guī)禁食12h，禁飲水4～6h，除門診小手術(shù)外均應(yīng)嚴(yán)格遵守這一常規(guī)。

　　二、麻醉前用藥
　　1.巴比妥類——有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用，并能防止和減輕局麻藥中毒反應(yīng)。常用的有苯巴比妥鈉0.1g，麻醉前半小時(shí)肌注。
　　2.鎮(zhèn)痛類——提高痛閾，強(qiáng)化麻醉效果，減少麻藥用量和減輕內(nèi)臟牽拉反應(yīng)，常用藥物有嗎啡和哌替啶，嗎啡5～10mg皮下注射，哌替啶50～100mg肌注，此類對(duì)呼吸中樞有抑制作用，嗎啡作用更強(qiáng)，小兒、老人慎用，孕婦產(chǎn)前禁用口
　　3.抗膽堿類——抑制腺體分泌從而減少呼吸道和口腔液體分泌，保持呼吸道通暢，并能防止迷走神經(jīng)興奮，從而避免心動(dòng)過緩和驟停。常用藥物有阿托品0.5mg和東莨菪堿0.3mg，麻醉前半小時(shí)肌注，由于該類藥能抑制汗腺分泌和影響心血管活動(dòng)，故對(duì)甲亢、高熱、心動(dòng)過速患者不宜使用。
　　4.安定類——可使情緒穩(wěn)定，抗焦慮、抗驚厥，并有中樞性肌肉松弛作用，還有一定的抗局麻藥中毒作用。常用的有地西泮5～10mg或氟哌啶5mg，術(shù)前半小時(shí)肌注。

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