2014年護士資格證兒科護理:泌尿系結(jié)石
1.病因及病理 發(fā)病相關(guān)因素包括流行病學因素、代謝紊亂、尿pH 值的改變、尿路感染、尿路梗阻、尿路中存留異物、結(jié)石抑制因子缺乏、長期臥床等。結(jié)石可引起損傷、梗阻、感染,梗阻與感染又可使結(jié)石增大。
2.臨床表現(xiàn)
。1) 腎、輸尿管結(jié)石:典型癥狀是腎絞痛和活動后鏡下血尿。
。2) 膀胱結(jié)石:尿頻、尿急、尿痛、血尿。
(3) 尿道結(jié)石:排尿困難、尿流中斷,若結(jié)石嵌頓在尿道內(nèi),可有局部疼痛和排尿障礙。
3.治療原則
。1) 腎、輸尿管結(jié)石:結(jié)石直徑< 1cm 或年老體弱者,可行非手術(shù)治療,結(jié)石大,可手術(shù)治療。
。2) 膀胱結(jié)石:可經(jīng)膀胱鏡取石或膀胱切開取石。
。3) 尿道結(jié)石:前尿道結(jié)石可向尿道內(nèi)滴入液體石蠟后擠出醫(yī).學 全在.線,提供gydjdsj.org.cn,后尿道結(jié)石先推回膀胱,再處理。
A1 型題
1.上尿路結(jié)石的主要癥狀是(A)。
A.活動后鏡下血尿B.排尿困難C.尿頻、尿急D.尿失禁E.無痛性血尿
2.下列哪項是輸尿管結(jié)石的主要癥狀(D)。
A.排尿困難B.尿痛尿頻C.無痛性全血尿D.腎絞痛伴血尿E.尿潴留
3.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時,最重要的措施是(C)。
A.大量飲水B.應用抗生素C.解痙止痛D.準備手術(shù)治療E.跳躍運動
4.上尿路結(jié)石最常見的結(jié)石類型是(B)。
A.胱氨酸結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.磷酸鎂銨結(jié)石D.尿酸結(jié)石E.碳酸鈣結(jié)石
5.膀胱結(jié)石的典型癥狀是(C)。
A.肉眼血尿B.腹部絞痛C.排尿中斷D.惡心、嘔吐E.會陰部下墜感
A2 型題
1.某男,50 歲,排尿過程中突然尿流中斷,疼痛劇烈,改變體位后又可排尿,應考慮(C)。
A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.后尿道結(jié)石E.前尿道結(jié)石
2.寧某,男,35 歲,突發(fā)陣發(fā)性右腰部刀割樣劇痛,向下腹部放射,有鏡下血尿,臨床診斷應首先考慮(A)。醫(yī)學.全.在線.網(wǎng).站.提供
A.腎與輸尿管結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.腎挫傷E.腎裂傷
3.某男,50 歲,經(jīng)常發(fā)生腎絞痛、血尿,疑為腎結(jié)石,需作靜脈腎盂造影。造影前準備下列哪項不正確(C)。
A.常規(guī)腸道準備B.當天禁止早餐C.鼓勵飲水D.檢查前排盡小便E.需做碘過敏試驗
B 型題
A.膈下游離氣體B.氣液平面C.陰影D.腹部壓痛可在任何部位存在E.腹壁脂肪線模糊
1.腎結(jié)石(C)。
2.異位闌尾炎(D)。
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