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腹膜透析護(hù)理-執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)資料
1.飲食護(hù)理
腹膜透析時(shí)丟失大量蛋白質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)成分，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。要求蛋白質(zhì)攝人量為1.2～1.5g/（kg/d)，50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，能量為重25.5kJ/（kg/d)，脂肪占供能30%～40%，其余由碳水化合物供給，鈉的攝人為1～2.5g/d，并補(bǔ)充鋅、鐵、多種維生素等，水的攝人應(yīng)根據(jù)每天的出超量而定，如果出超量在1500m1/d以上，無明顯高血壓、水腫等，可以正常飲水。如果出超量減少，要限制入水量。
2.常見并發(fā)癥的護(hù)理
（1)引流不暢或腹膜透析管阻塞：為常見并發(fā)癥，護(hù)理：
①改變體位；
②排空膀胱；
③應(yīng)用加強(qiáng)腸蠕動(dòng)的方法，可服導(dǎo)瀉劑或灌腸；
④肝素5mg和（或)尿激酶1000U加透析液或生理鹽水30～60m1腹膜透析管內(nèi)快速注射后，并保留，可促使纖維塊溶解；
⑤若經(jīng)上述處理仍不能改善者，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。
（2)腹膜炎：是腹膜透析的主要并發(fā)癥，護(hù)理：
①用透析液1000ml連續(xù)沖洗3～5次；
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②暫時(shí)改作IPD；
③腹膜透析內(nèi)加抗生素；
④全身應(yīng)用抗生素；
⑤若抗感染2～4周后仍不能控制，或?yàn)檎婢腥菊咭税纬鼓ね肝龉堋?/P>
（3)腹痛：護(hù)理：
腹膜透析液加溫要適當(dāng)，變換病人體位，降低腹膜透析液滲透壓，減慢透析液進(jìn)出速度，治療腹膜炎等。
（4)水電解質(zhì)紊亂。
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