2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理輔導(dǎo)資料：膽道蛔蟲癥的護(hù)理

2013執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理輔導(dǎo)資料：膽道蛔蟲癥的護(hù)理

1．病因　驅(qū)蟲不當(dāng)、發(fā)熱、胃腸功能紊亂等。

2．病理　蛔蟲侵入膽道后，可引起Oddi 括約肌痙攣、膽道感染、膽道出血、急性胰腺炎、膽道結(jié)石、膽囊穿孔等。

3．臨床表現(xiàn)　劍突右下方陣發(fā)性“鉆頂樣”絞痛，發(fā)作時(shí)十分劇烈，但間歇期可平息如常，伴嘔吐，有時(shí)嘔吐出蛔蟲。如繼發(fā)感染則有畏寒發(fā)熱，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。劍突右下方可有深壓痛醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn，有梗阻和繼發(fā)感染時(shí)，肝腫大并有黃疸。其特點(diǎn)為劇烈腹部絞痛與輕微腹部體征不相稱。B 超是首選的檢查方法。

4．治療

（1) 非手術(shù)療法：主要治療方法。解痙、鎮(zhèn)痛；利膽驅(qū)蟲；使用抗生素防治感染。

（2) 手術(shù)治療：如非手術(shù)療法無效，則改行手術(shù)切開膽總管取出蛔蟲并加引流。

A1 型題

膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外，還常伴有（B)。

A．黃疸 B．寒戰(zhàn) C．肝腫大 D．膽囊腫大 E．厭食

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