2013執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理輔導(dǎo)資料：急性胰腺炎治療原則、護(hù)理措施及健康教育
1．治療原則
（1) 非手術(shù)療法：適用于急性胰腺炎初期、輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者。加強(qiáng)觀察與監(jiān)測(cè)；減少胰腺的分泌，包括禁食、胃腸減壓，應(yīng)用抗膽堿藥物及生長(zhǎng)抑素等；抗休克、補(bǔ)液；應(yīng)用抗生素及胰酶抑制劑；解痙止痛，注意禁用嗎啡。
（2) 手術(shù)療法：主要用于重癥胰腺炎。方法有灌洗引流、壞死組織清除和規(guī)則性胰腺切除，其目的是將含有胰酶的毒性物質(zhì)和壞死組織清除。
2．護(hù)理措施
（1) 保守治療期間的護(hù)理： ① 絕對(duì)臥床休息。② 禁食：待惡心嘔吐緩解后逐步恢復(fù)飲食。③ 病情觀察和判斷：及時(shí)發(fā)現(xiàn)壞死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭。④ 做好心理護(hù)理。
（2) 術(shù)后護(hù)理： ① 多種管道的護(hù)理：常見管道有胃管、尿管、氧氣管、輸液管、氣管切開管、腸道造瘺管、T 管、腹腔引流管等。② 傷口的護(hù)理：若并發(fā)胰外瘺醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn，要用氧化鋅糊劑保護(hù)瘺口周圍皮膚。③ 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)支持分三階段。第一階段為完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，約2～3 周；第二階段為腸道營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)空腸造瘺管灌注營(yíng)養(yǎng)液，約3～4 周；第三階段逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。④ 做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理。⑤ 做好術(shù)后并發(fā)癥的防治。
3．健康教育
（1) 避免暴飲暴食。
（2) 積極治療膽道疾病。
（3) 避免過(guò)勞，定期復(fù)查，按時(shí)服藥。
A1 型題
1．急性胰腺炎病人應(yīng)禁用的藥物為（B)。
A．西咪替丁B．嗎啡C．生長(zhǎng)抑素D．阿托品E．哌替啶（度冷丁)
2．急性胰腺炎的治療過(guò)程中應(yīng)禁用（B)。
A．抗膽堿能藥物B．嗎啡C．生長(zhǎng)抑素D．鈣劑E．胃腸減壓
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A2 型題
1．某男，48 歲，因急性壞死性胰腺炎，手術(shù)清除胰腺及周圍壞死組織，術(shù)后第10 天，適宜的飲食是（A)。
A．完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)B．要素飲食C．普通流食D．半流食E．低脂普食
2．某女，54 歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是（D)。
A．注意飲食衛(wèi)生B．服用抗生素C．經(jīng)常服用消化酶D．治療膽道疾病E．控制血糖
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