2013年度護士資格證婦產科護理：早產

2013年護士資格證婦產科護理：早產

1 .早產的概念 妊娠滿 28 周至不滿 37 周之間終止者, 稱為早產｡

2 .護理

(1) 護理評估: ① 健康史:a.母體因素:孕婦合并急､慢性疾病, 或生殖器官異常(如雙子宮､宮口松弛)｡ 以往曾有流產､早產史｡ b.胎兒胎盤因素:如羊水過多､前置胎盤､胎盤早剝､胎膜早破､胎盤功能不全､多胎妊娠等｡ c.創(chuàng)傷｡ ② 身體狀況:其臨床表現和足月產相似, 但胎膜早破的發(fā)生率較足月產高｡ ③ 心理狀況:感到焦慮不安和恐懼｡

(2) 主要的護理診斷:①有圍生兒受傷的危險:與早產兒發(fā)育不成熟､生活能力低下有關｡ ②焦慮:與擔心孩子安危及健康有關｡

(3) 護理措施: ① 促進圍生兒健康:a.先兆早產孕婦的護理:應盡量防止發(fā)展成難免早產｡ b.難免早產產婦的護理:遵醫(yī)囑于分娩前 2～3 天連續(xù)給糖皮質激素 ; 產程中常規(guī)給予吸氧醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com, 以提高對胎兒的供氧｡ 協助分娩:行會陰切開, 以減少胎頭娩出時在盆底所遇到的阻力, 防止早產兒顱內出血｡ ② 減輕焦慮:a.了解孕產婦及家屬焦慮的原因, 講解分娩過程､治療程序和胎兒的情況, 使他們對面臨的問題, 能有心理準備, 減輕恐懼心理｡b.向孕產婦及家屬說明早產兒出生后將接受的治療和護理, 并隨時提供早產兒目前的情況｡

(4) 健康指導:對有早產危險因素者, 應加強孕期監(jiān)護和保健, 積極防治妊娠合并癥及并發(fā)癥, 宮頸內口松弛者, 應告知于妊娠 14～20 周行宮頸內口環(huán)扎術www.med126.com, 以防止早產發(fā)生｡ 并指導孕婦認識早產的征象和癥狀, 若出現臨產征兆, 應及時就診｡ 指導避孕措施,無子女者至少半年后方可再孕 ; 再孕時須加強產前保健及監(jiān)護, 避免再次發(fā)生早產｡

A1 型題

早產兒護理哪項是錯的(E)｡

A .分娩時產房溫度維持在 27～28 ℃B .嬰兒室溫度保持 24～ 26 ℃

C .體重在 2000g 以下早產兒應放入暖箱D .禁止家屬探視

E .防止窒息, 應快速高濃度給氧氣吸入

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