2013年主管護(hù)師輔導(dǎo)資料:骨質(zhì)疏松癥分類

骨質(zhì)疏松癥的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　骨質(zhì)疏松癥分型是主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識，醫(yī)學(xué)全在線總結(jié)相關(guān)知識如下：

　　骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。

　　1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

　�。�1)特發(fā)性成年骨質(zhì)疏松癥。

　�。�2)特發(fā)性少年骨質(zhì)疏松癥，特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥病因尚不十分明確。

　�。�3)退行性骨質(zhì)疏松癥。

　　I型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥；Ⅱ型老年性骨質(zhì)疏松癥。

　　2.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

　�。�1)皮質(zhì)醇增多癥。如柯興氏綜合癥，皮質(zhì)激素增多醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn，使成骨細(xì)胞減少，蛋白異化亢進(jìn)，膠原形成抑制，骨基質(zhì)養(yǎng)活腸鈣吸收下降。尿鈣增加。

　�。�2)甲狀旁腺機理亢進(jìn)。甲狀旁腺激素（PTH)對骨的吸收、再建具有雙重調(diào)節(jié)作用。生理劑量有益于骨再建，病理劑量促進(jìn)骨吸收，血鈣升高，骨礦含量下降。

　　（3)甲狀腺機能亢進(jìn)。T3、T4與骨代謝密切相關(guān)。生理劑量促進(jìn)骨的膠原蛋白合成，血鈣增加，尿鈣增加，骨量丟失。

　�。�4)糖尿病。糖尿病尿鈣排泄增加，胰島素參與維生素D的合成，糖尿病維生素D合成減少。

　　（5)慢性腎病。腎臟是生成1，25（OH)2D3的主要器官醫(yī)學(xué),全 在線.提 供gydjdsj.org.cn，尤其腎小管病變時，1α羥化酶活性降低，1，25（OH)2D3合成減少，鈣吸收下降，引起PTH增加，骨量丟失上升。

　�。�6)胃腸切除，鈣吸收下降。

　�。�7)某些藥物影響。類固醇激素、抗癲癇藥、抗凝藥肝素，能影響鈣的吸收，骨礦含量減少。

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