初級護(hù)師:《答疑周刊》2012年第22期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】男，40歲，近日來頭痛、惡心，有時嘔吐，無發(fā)熱，血壓20／12.6kPa（150／97mmHg)，脈搏46次／分，此脈搏被稱為

A.脈搏短絀

B.洪脈

C.水沖脈

D.緩脈

E.不整脈

學(xué)員提問：為什么選D？

【答疑及解析】本題選D.此題的考點在脈搏，做題時請側(cè)重重點。

（1)速脈：每分鐘超過10O次，見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等病人。

（2)緩脈：每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病人。

（3)水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等使脈壓增大的疾病。檢查水沖脈時，應(yīng)將病人的手臂抬高過頭，觸診其橈動脈，可感到脈搏的急促有力的沖擊。

（4)交替脈：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，這是由于心室收縮力強(qiáng)弱不均所致，可見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎病人等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

（5)奇脈：平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎病、心包填塞等病人。

（6)不整脈：脈搏不規(guī)則的搏動，稱不整脈，見于心律失常病人。如脈率少于心率，稱為脈搏短絀，見于心房顫動病人。計數(shù)脈搏的時間至少需要1分鐘。

（7)重搏脈：正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，但較第一個波為低，不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及稱為重搏脈，即一個收縮期可觸及兩個脈