執(zhí)業(yè)護士考試:《答疑周刊》2012年第24期

【基礎護理學】劉女士，發(fā)熱4天，體溫40℃，伴神志不清，反復抽搐，瞳孔對光反應遲鈍，考慮乙型腦炎，應施行

A.接觸性隔離

B.昆蟲隔離

C.呼吸道隔離

D.保護性隔離

E.消化道隔離

學員提問：為什么選B？

【答案及解析】本題選B

早期發(fā)現(xiàn)病人，及時隔離和治療病人，但主要的傳染源是家畜，尤其是未經過流行季節(jié)的幼豬，近年來應用疫苗免疫幼豬，以減少豬群的病毒血癥，從而控制人群中乙腦流行。防蚊和滅蚊是控制本病流行的重要環(huán)節(jié)，特別是針對庫蚊的措施。進行預防接種是保護易感人群的重要措施，目前我國使用的是地鼠腎組織培養(yǎng)制成的滅活疫苗，經流行季節(jié)試驗，保護率可達60%～90%.一般接種2次，間隔7～10；第二年加強注射一次。接種對象為10歲以下的兒童和從非流行區(qū)進入流行區(qū)的人員，但高危的成人也應考慮。接種時應注意：①不能與傷寒三聯(lián)菌苗同時注射；②有中樞神經系統(tǒng)疾患和慢性酒精中毒者禁用。有人報導乙腦疫苗注射后（約2周后)出現(xiàn)急性播散性腦脊髓炎，經口服強的松龍（2mg/kg天)迅速恢復。疫苗的免疫力一般在第二次注射后2～3周開始，維持4～6個月，因此，疫苗接種須在流行前一個月完成。故選昆蟲隔離。

【外科護理學醫(yī),學,全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn】T型管拔除指證是

A.引流液顏色正常

B.引流量逐日減少

C.大便顏色正常，食欲好轉

D.黃疽逐日消退、無發(fā)燒、腹痛

E.T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化

學員提問：為什么選E？

【答案及解析】本題選E.

T型引流管一般是術后12～14天拔除，其拔管指征為：黃疸消退、無腹痛、無發(fā)熱、大小便正常、膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明黃色或黃綠色，無膿液、結石、無沉渣及絮狀物，可考慮拔管。拔管前在x線下經T管行膽道造影，了解膽道下端是否通暢，若膽道通暢，可夾管3天；若無發(fā)熱、腹痛、黃疸，即可拔除T型管。拔管后1周內，應警惕膽汁外漏，甚至發(fā)生腹膜炎，觀察體溫有無黃疸和腹痛發(fā)作，以及時處理�？创蟊泐伾�不算錯誤，但和E比較而言，E更準確，所以選擇E.