前置胎盤病人護理計劃

二、有大出血的危險

相關因素

妊娠晚期或臨產后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失或宮頸擴張時醫(yī)學全在線搜集整理，附著于子宮下段或宮頸內口的胎盤則不能相應地伸展，導致前置部分的胎盤自其附著處剝離，血竇破裂而出血。

主要表現

突然發(fā)生無誘因的無痛性反復陰道流血。

護理目標

1.病人能正確執(zhí)行預防大出血的措施。

2.病人不發(fā)生出血性休克。

護理措施

1.囑病人絕對臥床休息，左側臥位。

2.留24小時會陰墊以便觀察出血情況，并觀察血壓、脈搏、呼吸、面色與陰道流血情況，及早發(fā)現大出血征兆。

3.觀察病人宮縮情況，必要時遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑。

4.嚴禁做肛門檢查或陰道檢查。

5.多食含粗纖維的食物，保證大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予大便軟化劑。

6.進食高蛋白、高維生素、富有含鐵的食物，以糾正貧血。

7.保證每天睡眠8～9小時，精神放松，減少緊張。

8.囑病人如發(fā)生陰道大量出血應及時按響紅燈報告醫(yī)務人員，并做好大出血的搶救準備工作，如抽血合血、備搶救器材于床邊等。

9.嚴密監(jiān)測胎心音的變化及胎動情況

10.教會病人自測胎動。

重點評價

1.監(jiān)測病人陰道流血的情況。

2.病人預防大出血措施的落實情況。

3.大出血的搶救準備工作是否已完善。

相關鏈接：2013年護士資格考試報名指南

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一頁