重點(diǎn)評(píng)價(jià)
1.監(jiān)測(cè)病人陰道流血的情況。
2.病人預(yù)防大出血措施的落實(shí)情況。
3.大出血的搶救準(zhǔn)備工作是否已完善。
三、有胎兒受傷的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
前置胎盤出血嚴(yán)重時(shí),胎兒可發(fā)生宮內(nèi)缺氧、窘迫,以致死亡。
主要表現(xiàn)
胎兒宮內(nèi)缺氧易死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息等,此外,容易引起早產(chǎn)。
護(hù)理目標(biāo)
1.病人能自我監(jiān)護(hù)胎兒,如有異常,能及時(shí)匯報(bào)。
2.胎兒宮內(nèi)窘迫能及時(shí)得到控制。
護(hù)理措施
1.遵醫(yī)囑囑病人左側(cè)臥位,低流量吸氧每天3次,每次1小時(shí)。
2.進(jìn)食高蛋白、高維生素、富含鐵及粗纖維的食物醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn,以改善貧血并保持大便通暢。
3.遵醫(yī)囑聽(tīng)胎心音每6小時(shí)1次,自測(cè)胎動(dòng),每天3次,每次1小時(shí),如有異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。
4.注意宮縮情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑,以免早產(chǎn)。
5.遵醫(yī)囑給予促進(jìn)胎兒肺成熟藥物,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理加強(qiáng)胎兒呼吸功能,提高出生存活率。
6.B超監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況,如有異常,及時(shí)處理。
7.告訴病人勿搓揉乳房或腹部,以免誘發(fā)宮縮。
相關(guān)鏈接:2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名指南