重點(diǎn)評(píng)價(jià)
1.病人恐懼心理是否有所改善。
2.病人情緒是否穩(wěn)定。
五、有感染的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
1.長(zhǎng)期反復(fù)陰道流血造成貧血,導(dǎo)致抵抗力降低。
2.胎盤(pán)剝離面接近宮頸外口,細(xì)菌易從陰道侵入胎盤(pán)剝離面。
主要表現(xiàn)
惡露量及顏色出現(xiàn)異常,且有異味,嚴(yán)重時(shí)血白細(xì)胞增多、體溫上升、腹痛等。
護(hù)理目標(biāo)
病人發(fā)生感染,表現(xiàn)為體溫正常,血白細(xì)胞正常,無(wú)腹痛,惡露量、顏色正常且無(wú)異味。
護(hù)理措施
1.加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理,用0.1%新潔爾滅會(huì)陰抹洗,每天2次,做好大小便后的會(huì)陰清潔。
2.墊消毒衛(wèi)生巾醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn,勤換內(nèi)衣褲。
3.遵醫(yī)囑使用抗生素,注意觀察藥物療效。
4.產(chǎn)后鼓勵(lì)早下床活動(dòng),勤翻身,以利惡露及時(shí)排出。
5.保持室內(nèi)空氣流通、新鮮,定時(shí)通風(fēng)。
6.進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、富含鐵的食物,增加機(jī)體抗力。
7.定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸,并記錄之。
8.加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),促進(jìn)子宮復(fù)舊。
9.產(chǎn)褥期若陰道出血淋漓不止或有腹痛等,應(yīng)及時(shí)就診。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
1.注意有無(wú)腹痛及惡露的異常改變。
2.觀察體溫的變化及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
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