護(hù)士應(yīng)根據(jù)前置胎盤孕婦具體的治療方案,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。
(一)接受期待療法的孕婦的護(hù)理
住院期間嚴(yán)密觀察孕婦的病情變化,為其提供全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理是期待療法的關(guān)鍵措施。
1.保證休息,減少刺激孕婦需住院觀察,絕對(duì)臥床休息,尤以左側(cè)臥位為佳,并定時(shí)間斷吸氧,每天3次,根據(jù)具體情況每次15~30分鐘,以提高胎兒血氧供應(yīng)。此外,還需避免各種刺激,以減少出血機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔,禁做陰道檢查及肛查。
2.糾正貧血除口服硫酸亞鐵、輸血等措施外,還應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物,如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜以及豆類等醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn。一方面有助于糾正貧血,另一方面還可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,同時(shí)也促進(jìn)胎兒發(fā)育。
3.監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征,陰道流血的量、色、流血時(shí)間及一般狀況,監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,查血型,交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。
4.預(yù)防產(chǎn)后出血和感染
(1)產(chǎn)婦回病房休息時(shí)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征及陰道流血情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理,以防止或減少產(chǎn)后出血。
(2)及時(shí)更換會(huì)陰墊,以保持會(huì)陰部清潔、干燥。
(3)胎兒娩出后,及早使用宮縮劑,以預(yù)防產(chǎn)后大出血。
5.健康教育護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)孕婦的管理和宣教。防止多產(chǎn),避免多次刮宮、引產(chǎn)或?qū)m內(nèi)感染,減少子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。對(duì)妊娠期出血,無論量多少均應(yīng)就醫(yī),做到及時(shí)診斷,正確處理。
(二)接受終止妊娠治療方案的孕婦的護(hù)理
對(duì)于接受終止妊娠治療方案的孕婦,護(hù)理的目標(biāo)在于保證孕婦能以最佳身心狀態(tài)接受手術(shù)及分娩的過程。醫(yī)學(xué)全在線搜集整理護(hù)士應(yīng)安排需立即接受終止妊娠的孕婦去枕側(cè)臥位,迅速開放靜脈,配血,做好輸血準(zhǔn)備。在搶救休克的同時(shí),按腹部手術(shù)病人的護(hù)理進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,并做好母兒生命體征監(jiān)護(hù)及搶救準(zhǔn)備工作。
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