【兒科護(hù)理學(xué)】發(fā)熱3～4天出疹，出疹期熱更高
A.麻疹
B.幼兒急疹
C.風(fēng)疹
D.猩紅熱
E.水痘
【答案及解析】A
麻疹臨床表現(xiàn)
1.潛伏期平均10天（6～18天)，接受過免疫者可延長(zhǎng)至3～4周，潛伏期末可有低熱、全身不適。
2.前驅(qū)期（發(fā)疹前期)從發(fā)熱至出疹，常持續(xù)3～4天，以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達(dá)39～40℃。同時(shí)伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，但結(jié)膜充血、畏光流淚、及眼瞼浮腫是本病特點(diǎn)。90%以上的病人于病程的第2～3日，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5～lmm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑)，周圍有紅暈，常在2～3日內(nèi)消退，具有早期診斷價(jià)值。
3.出疹期多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，體溫可突然升高到40～40.5℃。皮疹初見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底，2～5天出齊。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常。此期全身中毒癥狀及咳嗽加劇，肺部可聞少量濕啰音，全身淋巴結(jié)及肝脾腫大。
4.恢復(fù)期出疹3～5天后，體溫下降，全身癥狀明顯減輕醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn。皮疹按出疹的先后順序消退，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑，7～10天消退。
麻疹無并發(fā)癥者病程為10～14天。體弱多病、免疫力低下或護(hù)理不當(dāng)有繼發(fā)嚴(yán)重感染者呈重型麻疹，持續(xù)高熱，中毒癥狀重，皮疹密集融合，常有并發(fā)癥或皮疹驟退、四肢冰冷、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，死亡率極高。
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