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初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》2012年度第10期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是

A.肺血管床減少醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn

B.缺氧性肺血管收縮

C.血液黏稠度增加

D.血容量增多

E.心臟負(fù)荷增加

學(xué)員提問:為什么選B?

【答案及解析】本題選B。

肺動(dòng)脈高壓的形成

(1)肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣。為其形成的最重要因素。

(2)肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素主要原因是:

①長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢支及支氣管周圍炎可累及鄰近肺小動(dòng)脈,引起血管炎,管壁增厚,管腔狹窄或纖維化,甚至完全閉塞,使肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。

②隨肺氣腫的加重,肺泡內(nèi)壓增高,壓迫肺泡毛細(xì)血管,也造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞。

③肺泡壁的破裂造成毛細(xì)血管網(wǎng)的毀損,且肺毛細(xì)血管床減損超過70%時(shí)則肺循環(huán)阻力增大,促使肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。

④肺血管收縮與肺血管的重構(gòu),慢性缺氧使肺血管收縮,管壁張力增高直接刺激管壁增生。

(3)血容量增多和血液粘稠度增加。

【外科護(hù)理學(xué)】急性胰腺炎最常見的病因是

A.酒精中毒

B.暴飲暴食

C.梗阻因素

D.高脂血癥

E.高鈣血癥

學(xué)員提問:為什么選C?

【答案及解析】本題選C。

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