初級護師考試輔導《答疑周刊》2012年度第8期

【基礎護理學】

左心衰竭肺淤血的護理問題（或診斷)是

A.氣體交換受損

B.活動無耐力

C.組織灌注不良

D.營養(yǎng)失調

E.皮膚完整性受損

學員提問：為什么？

答案：A 醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn

答案解析：本題考查了左心衰竭肺淤血的護理問題，左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困難，因為肺淤血可導致氣體交換的障礙，因此存在的主要護理問題是氣體交換受損。

【外科護理學】

一休克病人，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺，護理措施首先應采取

A.呼氣終末正壓給氧

B.持續(xù)吸純氧

C.快速輸液

D.給血管活性藥物

E.氣管切開

學員提問：為什么？

答案：A

答案解析：休克缺氧時可損傷肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞。內皮細胞損傷使得血管壁通透性增加而造成肺間質水腫；肺泡上皮細胞受損引起表面活性物質生成減少，肺泡表面張力升高，繼發(fā)部分肺泡萎陷和肺不張、水腫，出現(xiàn)肺分流和死腔通氣增加，嚴重時導致急性呼吸困難和缺氧，稱為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)。對于此類病人應及時給予呼氣終末正壓給氧，以糾正低氧血癥。

【婦產科護理學】

妊娠合并心臟病，產褥期的健康指導正確的是

A.產后24小時內應絕對臥床休息

B.產后48小時內仍可發(fā)生心衰，產婦應遵醫(yī)囑活動

C.心功能Ⅱ級或以下可母乳喂養(yǎng)

D.需絕育者，一般在產后42天左右施行輸卵管結扎術

E.母乳喂養(yǎng)的產婦，常規(guī)不服用抗生素

學員提問：為什么？

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