二。填空:(每空1分,共14分)
1.胸痹的主要病機(jī)是_______;病位以_______為主,然發(fā)病多與____、____、____三臟功能失調(diào)有關(guān)。(心脈痹阻;心,肝,脾,腎)
2.中風(fēng)在臨床上分為______與______;兩者的區(qū)別在于_____________.(中經(jīng)絡(luò),中臟腑;神志清與不清)。
3.嘔吐的基本病機(jī)為________________.(胃失和降,胃氣上逆)。
4.治療郁證的基本原則是理氣開郁,調(diào)暢氣機(jī)與__________.(移情易性)。
5.消渴的病機(jī)總屬________,其中以______為本,_______為標(biāo),兩者互為因果。(陰虛燥熱;陰虛,燥熱)。
6.嘔吐的基本病機(jī)為________________.(胃失和降,胃氣上逆)。
三。問答題:(每題6分)
1.如何護(hù)理胃痛伴消化道出血的病人。
。ù穑何竿匆娤来蟪鲅獣r,多起病急,變化快,應(yīng)立即采取搶救措施,讓患者去枕平臥,保持安靜,少動病人,吐血時將頭偏向一側(cè),及時清除排出物,必要時用吸痰器吸出,以保持氣道通暢,防止排出物阻塞氣道引起窒息,吐后予淡鹽水漱口。臨時可服三七粉1.5克,白芨粉1.5克,溫開水送服,每日二次,亦可配合針刺止血,取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉等穴位。要密切觀察病情變化,及時與醫(yī)生聯(lián)系,并做好搶救準(zhǔn)備。)
2.虛勞的調(diào)攝護(hù)理應(yīng)注意哪些內(nèi)容?
。ù穑1.慎起居,避外邪,適寒溫,盡量減少傷風(fēng)感冒。
2.調(diào)飲食,戒嗜欲,根據(jù)體質(zhì)和脾胃狀況,酌配食療;陰虛、血虛者宜清補,陽虛、氣虛者宜溫補;少食或忌食辛辣厚味滋膩、生冷不潔之物,并應(yīng)戒除煙酒。
3.適勞逸,生活有規(guī)律,動靜結(jié)合,勞逸適度,參加體育活動,增強御邪能力。
4.暢情志,少憂煩,保持情緒樂觀,穩(wěn)定。節(jié)制房事,以免耗傷真精。
5.徹底治療各種慢性疾病,防止臟腑氣血損傷而病發(fā)虛勞。)
3.如何鑒別陽黃與陰黃。
。ù穑狐S疸在臨床上有陰黃與陽黃的不同,陽黃由濕熱蘊結(jié)所致,起病急,病程短,黃色鮮明如橘色,伴見口干發(fā)熱,小便短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù),多屬熱證、實證;陰黃由寒濕阻滯所致,起病緩,病程長,黃色晦暗如煙薰,伴見脘悶腹脹,畏寒神疲,口淡不渴,舌淡白,苔白膩,脈濡緩或沉遲,多屬寒證,虛證。)醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
四。病例分析:(8分)
李某,男,51歲,頭痛一年,加重月余來診。一年來,頭痛時發(fā)時止,發(fā)作時頭痛較劇,脹痛,并兼眩暈,血壓不穩(wěn),時而偏高。平時工作緊張,性情急躁,多憂多慮,夜寐欠安,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦。
要求:診斷,護(hù)治原則,方藥,護(hù)理。
。ù穑侯^痛,肝陽頭痛;
平肝潛陽;
護(hù)理:1.穩(wěn)定患者的情緒,避免一切不良刺激,周圍環(huán)境宜安靜,室內(nèi)光線以略偏暗為宜。
2.對病人態(tài)度和藹,語言柔和,切忌大聲喧嘩。
3.定時測量血壓,觀察病情的變化,頭痛較重者,應(yīng)臥床休息,宜取頭高腳低位。
4.頭痛灼熱者,局部可用清涼油外擦或頭部冷敷;或針刺百會、太沖、三陰交等穴,以清肝瀉火;或用菊花,決明子各5克泡水代茶頻服。
5.飲食以清淡為宜,忌煙酒辛辣及公雞,羊肉,豬頭肉等助火動風(fēng)之品。
6.生活要有規(guī)律,起居定時,特別要保證足夠的睡眠時間。
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