概述：
化膿性關節(jié)炎(骨科)是指關節(jié)部位受化膿性細菌引起的感染。常見的病原菌占85%以上是金黃色葡萄球菌。感染途徑多數為血源性傳播、少數為感染直接蔓延。本病常見于10歲左右兒童。最常發(fā)生在髖關節(jié)和膝關節(jié)。以單發(fā)關節(jié)為主。髖關節(jié)由于部位深的關系、或因全身其他部位感染癥狀所掩蓋、而被漏診或延誤診斷，使關節(jié)喪失功能常有發(fā)生。所以該病治療效果強調早診斷，早治療是確保關節(jié)功能不致發(fā)生障礙和喪失的關鍵。
癥狀表現：
1.全身中毒癥狀、高熱伴寒戰(zhàn)等。2.關節(jié)疼痛壓痛、紅腫、功能受限和障礙、腫脹明顯。3.白細胞總數增高、中性白細胞數增高、血培養(yǎng)為陽性。
診斷依據：
1.全身感染中毒癥狀、關節(jié)局部紅腫、疼痛、關節(jié)被動活動障礙或功能障礙。2.白細胞總數與中性白細胞數增高、血培養(yǎng)陽性、關節(jié)液細菌培養(yǎng)。
治療：
治療原則 1.早期大量應用有效抗生素治療(可以藥敏試驗選擇為主)。2.全身支持療法：補充營養(yǎng)、輸液、輸血等。3.局部制動和固定。4.關節(jié)內注入抗生素療法。5.關節(jié)切開引流手術。6.晚期關節(jié)功能恢復治療與關節(jié)功能畸形矯正手術治療。
用藥原則 1.早期以大劑量聯(lián)合應用抗菌素二種以上，以靜滴為主；2.可根據膿液藥敏試驗結果選擇二種以上抗菌素；3.關節(jié)內注射以青、鏈、慶大酶素為主，劑量適當減少；4.晚期重癥者、及并發(fā)膿毒敗血癥和其他并發(fā)癥者，除靜滴大劑量抗菌素外，應注意支持療法、電解質平衡、糾正貧血等輔助治療；5.后期及晚期功能畸形者、術前、術中、術后抗感染治療。
預防常識：
化膿性關節(jié)炎是關節(jié)部位受化膿性細菌感染引起的。起病急，有全身感染中毒癥狀、高熱寒戰(zhàn)等，不同于一般老百姓說的“關節(jié)炎”“風濕關節(jié)炎”，千萬要引起注意和重視。尤其深部髖關節(jié)的感染由于部位深的關系、或因全身其他部位感染癥狀所掩蓋、而漏診或延誤診斷、造成關節(jié)功能的喪失和障礙。本病早期診斷、早期大劑量抗生素治療等，可使關節(jié)功能恢復正常，而不致造成功能上障礙。
