開胸術(shù)是為了直接行肺，胸膜，肺門和縱隔組織開胸活檢的方法，是其他方法應(yīng)和其比較的黃金診斷標(biāo)準。然而，適當(dāng)應(yīng)用其他方法已大大降低了開胸術(shù)的必要性。
對不明診斷的局部或廣泛性肺部疾病，開胸術(shù)最有幫助，并且診斷的確立有利于改善治療計劃。它也常用于病因不明的肺部疾病，當(dāng)其他損傷較少的診斷技術(shù)未得到結(jié)果時或其他技術(shù)危險性更大或不可能明確診斷時應(yīng)用。
禁忌證包括全身狀態(tài)不穩(wěn)定(如心肺，營養(yǎng)，代謝，腎)，即無法耐受大手術(shù)的患者。
開胸術(shù)有三種基本方法。每種方法都應(yīng)在手術(shù)室中全麻條件下進行。局限性前方或側(cè)位開胸術(shù)，通過6～8cm肋間切口，在給予一次大潮氣量后對膨出切口的肺組織活檢。此方法可用于診斷彌漫性肺間質(zhì)病，局限性外周肺疾病或免疫受損患者的感染性疾病，并發(fā)癥發(fā)生率和病死率很低。患者需胸腔插管24～48小時，通常3～4天后出院。全范圍切口開胸術(shù)可接近胸膜，肺門，縱隔和全肺，當(dāng)懷疑腫瘤或單側(cè)肺多處需要活檢時，它最有用。當(dāng)兩肺病變均需活檢時，行正中胸骨切開術(shù)。
并發(fā)癥發(fā)生率大于其他任何活檢操作，因為有全麻危險性，手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后不適較多導(dǎo)致住院時間長。出血，感染，氣胸，支氣管胸膜瘺和麻醉反應(yīng)是最常見的危險。
